Wassergeburt

Was ist eine Wassergeburt?

WassergeburtEs handelt sich um eine der natürlichen Geburtsmethoden, bei der ein Teil der Wehen oder der Moment der Geburt des Babys in einem speziell vorbereiteten, mit warmem Wasser gefüllten Geburtsbecken stattfindet [1].

Ziel dieser Methode ist es, der werdenden Mutter einen ruhigeren, angenehmeren und kontrollierteren Geburtsverlauf zu ermöglichen. Dank der entspannenden Wirkung des warmen Wassers kann die werdende Mutter Wehen besser verkraften, ihre Bewegungen besser steuern und aktiver am Geburtsvorgang teilnehmen.

in den letzten JahrenWassergeburtwird zunehmend von werdenden Müttern gefragt, die eine natürliche Geburtserfahrung wünschen. Eine 2018 veröffentlichte systematische Cochrane-Review untersuchte 15 klinische Studien mit 3.663 Frauen; zeigten, dass eine Wassergeburt potenzielle Vorteile im Hinblick auf eine medikamentenfreie Schmerzbehandlung bietet [2].

Allerdings sollte die Wassergeburt, wie jede Geburtsmethode, individuell beurteilt werden. Möglicherweise ist nicht jede werdende Mutter für eine Wassergeburt geeignet. Aus diesem Grund muss die Entscheidung für eine Geburt im Wasser von einem Gynäkologen und Geburtshelfer unter Berücksichtigung des Schwangerschaftsverlaufs und der Gesundheit von Mutter und Kind getroffen werden [3].

Was sind die Vorteile einer Wassergeburt?

Einer der wichtigsten Vorteile der Wassergeburt besteht darin, dass sich die Mutter in einer angenehmeren Geburtsumgebung befindet. Während warmes Wasser die körperliche Entspannung fördert, kann es auch dabei helfen, sich geistig zu beruhigen.

Nachsorgeplan während Schwangerschaft und Geburt; Es sollte durch Auswertung der Krankengeschichte der werdenden Mutter, der Schwangerschaftswoche, der Befunde über das Baby und der Bedingungen des Zentrums, in dem die Geburt stattfinden wird, erstellt werden [1][2].

Laut der systematischen Übersicht von Cochrane kann der Aufenthalt im Wasser während der ersten Phase der Wehen den Bedarf an epiduraler Analgesie verringern und die aktive Teilnahme der Mutter am Geburtsprozess unterstützen [2]. Das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) empfiehlt Frauen im Alter von 37 bis 42 Jahren mit einer unkomplizierten Einlingsschwangerschaft. Darin heißt es, dass der Aufenthalt im Wasser in der ersten Phase der Wehen bei werdenden Müttern zwischen mehreren Wochen beurteilt werden kann [3].

Zu den möglichen Vorteilen einer Wassergeburt gehören:

• Es kann dazu beitragen, dass Wehenschmerzen leichter erträglich sind.
• Es kann die Mobilität der werdenden Mutter erhöhen.
• Es kann die Muskelentspannung unterstützen.
• Es kann Stress und Anspannung während der Wehen reduzieren.
• Es kann der werdenden Mutter eine privatere und ruhigere Umgebung bieten.
• Es kann die aktive Teilnahme am Geburtsprozess unterstützen.
• Es kann dazu beitragen, dass bei einigen werdenden Müttern weniger medizinische Eingriffe wie eine Epiduralanästhesie erforderlich sind [2].

Natürlich gelten diese Vorteile möglicherweise nicht für jede werdende Mutter gleichermaßen. Das Erlebnis einer Wassergeburt kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Daher ist es am besten, mit dem Arzt, der die Schwangerschaft überwacht, zu klären, ob eine Wassergeburt für die werdende Mutter geeignet ist.

Wie gebären wir im Wasser?

Die Wassergeburt wird in einem sterilen und entsprechend temperierten Geburtsbecken durchgeführt, das speziell für die Geburt vorbereitet wurde. Die werdende Mutter wird in der Regel während der aktiven Wehenzeit ins Schwimmbad genommen. Dabei kann die werdende Mutter die Position im Wasser wählen, in der sie sich am wohlsten fühlt; Er kann sitzen, auf den Knien stehen, hocken oder mit Unterstützung verschiedene Positionen ausprobieren.

Die Entscheidung über die Geburtsmethode basiert nicht auf einem einzigen Kriterium; Sie sollte unter Berücksichtigung der Sicherheit von Mutter und Kind, der bisherigen Geburtsgeschichte und aktuellen Untersuchungsbefunden erfolgen [2][3].

Der Auftrieb des Wassers erleichtert der Mutter die Fortbewegung. Dies kann den Positionswechsel während der Wehen komfortabler machen.

Eine Wassergeburt kann auf zwei verschiedene Arten durchgeführt werden:

• Einen Teil ihrer Wehen erleidet die werdende Mutter im Wasser, die Geburt findet außerhalb des Wassers statt.
• Unter geeigneten Bedingungen kann die Geburt des Babys auch im Wasser stattfinden.

Welche Methode bevorzugt wird, hängt vom Zustand der Mutter, dem Herzschlag des Babys, dem Verlauf der Geburt und der Beurteilung des Arztes ab. ACOG betont, dass es noch keine ausreichenden Daten zur Sicherheit und zum Nutzen des Eintauchens in die zweite Phase der Wehen (die Phase des Drückens und Entbindens) gibt und dass diese Praxis daher mit Vorsicht angegangen werden sollte [3].

Was ist der Zweck der Wassergeburt?

Der Hauptzweck der Wassergeburt besteht darin, den Geburtsvorgang für die werdende Mutter angenehmer und natürlicher zu gestalten. Warmes Wasser kann helfen, die Muskeln zu entspannen; Es kann die werdende Mutter dabei unterstützen, ihren Körper komfortabler zu nutzen. Dies kann dazu beitragen, dass sich die Wehen leichter beherrschbar anfühlen.

Während der Schwangerschaft auftretende Symptome haben nicht immer die gleiche Bedeutung; In Fällen wie Blutungen, starken Schmerzen, regelmäßigen Wehen oder verminderten Bewegungen des Babys ist eine unverzügliche Beurteilung erforderlich [1][3].

Die Zwecke der Wassergeburt lassen sich wie folgt zusammenfassen:

• So kann sich die werdende Mutter entspannen
• Erleichterung der Bewältigung von Wehenschmerzen
• Eine ruhigere Geburtsumgebung schaffen
• Bewegungsfreiheit erhöhen
• Unterstützung des natürlichen Geburtsvorgangs
• Stärkung der aktiven Beteiligung der Mutter an der Geburt

Eine Wassergeburt ist keine Methode, die den Schmerz vollständig beseitigt. Bei einigen werdenden Müttern kann es jedoch dazu beitragen, dass sich der Geburtsvorgang reibungsloser und kontrollierter anfühlt [2].

Ist eine Wassergeburt riskant?

Eine Wassergeburt kann eine sichere Option sein, wenn sie unter geeigneten Bedingungen geplant wird. Allerdings können, wie bei jeder Geburtsmethode, einige Risiken bestehen. ACOG definiert mögliche Risiken im Zusammenhang mit einer Wassergeburt wie folgt: Infektion aus dem Wiedergeburtsbecken, Schwierigkeiten bei der Regulierung der Körpertemperatur des Babys, Nabelschnurschäden, Atemnot und in seltenen Fällen Erstickung [3].

In der Zeit nach der Geburt sollten körperliche Erholung, psychischer Zustand, Stillzeit und Infektionsbefunde gemeinsam überwacht werden [1].

Zu den möglichen Risiken einer Wassergeburt gehören:

• Infektionsgefahr
• Probleme mit der Atmung des Babys
• Dehnen der Schnur
• Notwendigkeit einer dringenden Intervention während der Geburt
• Mutter ist überhitzt
• Schwierigkeiten bei der genauen Überwachung des Babys
• Bewegungseinschränkung beim Verlassen des Beckens

Aufgrund dieser Risiken ist es wichtig, dass die Wassergeburt mit einem erfahrenen Team und in einer geeigneten Gesundheitseinrichtung durchgeführt wird. Das Grundprinzip der Wassergeburt besteht darin, den Komfort der Mutter zu erhöhen, ohne dabei die Sicherheit von Mutter und Kind zu gefährden [1].

Was sind die Voraussetzungen für eine Wassergeburt?

Die erste und wichtigste Voraussetzung für eine Wassergeburt ist, dass Mutter und Kind die notwendigen Gesundheitschecks bestanden haben. ACOG empfiehlt Gesundheitseinrichtungen, die Wassergeburten durchführen; Darin heißt es, dass umfassende Verfahren für die Patientenauswahl, Poolhygiene, Infektionskontrolle, Mutter-Kind-Überwachung und Notfallprotokolle festgelegt werden sollten [3].

Allgemeine Zulassungskriterien für eine Wassergeburt sind:

• Einlingsschwangerschaft und Kopfposition
• 37-42. zwischen den Schwangerschaftswochen liegen
• Unkomplizierte Schwangerschaft mit geringem Risiko
• Normaler Herzschlag des Babys
• Keine aktive Infektion oder Blutung
• Bestätigung der Eignung durch ärztliches Gesamtgutachten

Wer kann keine Wassergeburt haben?

Frauen mit bestimmten Gesundheitsproblemen oder Risikofaktoren wird eine Wassergeburt nicht empfohlen. Gemäß den ACOG- und NHS-Richtlinien ist eine Wassergeburt in den folgenden Situationen kontraindiziert [3][4]:

• Risikoschwangerschaften wie Präeklampsie, Schwangerschaftsdiabetes oder schwere Herzerkrankungen
• Zwillings- oder Mehrlingsschwangerschaft
• Risiko einer Frühgeburt (vor der 37. Woche)
• Das Baby befindet sich in Steißlage oder befindet sich in einer abnormalen Position
• Anzeichen von fetalem Stress oder Wachstumsstörungen
• Vorliegen einer aktiven Infektion oder Infektionskrankheit
• Es besteht die Gefahr starker Blutungen
• Zustand, der eine Oxytocin-Infusion erfordert

Die Bewertung erfolgt durch Prüfung dieser Voraussetzungen. Alternative Komfortmethoden (Duschen, Positionswechsel, Massage) können Patienten empfohlen werden, bei denen festgestellt wird, dass sie für eine Wassergeburt nicht geeignet sind [4].

Wassergeburt in Istanbul

Auch die Wassergeburt, die sich in jüngster Zeit zu einer der alternativen Geburtsmethoden entwickelt hat, wird in Istanbul von Expertenteams unter geeigneten Krankenhausbedingungen durchgeführt. Die Wassergeburtsmethode, die in Europa seit etwa 30 Jahren weit verbreitet ist, erfreut sich bei uns immer größerer Beliebtheit.

Wassergeburt; Die Geburt erfolgt in speziell konzipierten und sterilen Geburtsbecken, in denen sich die Mutter problemlos bewegen kann. Einer der Hauptvorteile besteht darin, dass es die Muskeln entspannt und die Mutter entspannt. Jeder Schritt des Prozesses erfolgt unter der Kontrolle des Arztes und der Hebamme.

Wie viele Stunden dauert eine Wassergeburt?

Genau wie bei einer herkömmlichen Geburt kann die Dauer einer Wassergeburt in Abhängigkeit von vielen Faktoren variieren. Die erste Phase der Wehen (Eröffnung des Gebärmutterhalses) kann durchschnittlich 6-12 Stunden dauern. Die aktive Phase, also der Austritt des Babys aus dem Geburtskanal, dauert in der Regel zwischen 20 Minuten und 2 Stunden.

Die muskelentspannende Wirkung von warmem Wasser kann den Geburtsvorgang positiv beeinflussen; Da sich ein längerer Aufenthalt im Wasser jedoch negativ auf die Körpertemperatur der Mutter und die Wassertemperatur auswirken kann, empfiehlt es sich generell, den Aufenthalt im Becken auf 1-2 Stunden zu begrenzen [4].

Was ist der Unterschied zwischen einer Wassergeburt und einer normalen Geburt?

Der wichtigste Unterschied zwischen ihnen ist die Umgebung, in der die Geburt stattfindet. Während normale Geburten meist im Kreißsaal oder Krankenhausbett stattfinden, erhält die werdende Mutter bei der Wassergeburt Unterstützung in einem warmen Becken. Der Auftrieb des Wassers erleichtert den Positionswechsel; Warmes Wasser kann zur Muskelentspannung und Schmerzlinderung beitragen [2].

Während bei normalen Geburten häufiger medikamentöse Schmerzbehandlungsoptionen wie die Epiduralanästhesie eingesetzt werden, sticht die Wassergeburt als Ansatz hervor, der eine medikamentenfreie Schmerzbehandlung unterstützt. Andererseits besteht die Möglichkeit eines schnelleren medizinischen Eingriffs bei einer normalen Geburt; Wenn Komplikationen auftreten, kann das Team effektiver eingreifen [3].

Reduziert eine Wassergeburt das Risiko eines Kaiserschnitts?

Es ist nicht richtig zu sagen, dass eine Wassergeburt die Wahrscheinlichkeit eines Kaiserschnitts definitiv verringert. Ein Cochrane-Review zeigt, dass Wassergeburten keinen signifikanten Unterschied zu den Raten normaler vaginaler Geburten, Kaiserschnitte oder instrumenteller Geburten machen [2]. Notwendigkeit eines Kaiserschnitts; Es hängt von vielen Faktoren ab, wie der Position des Babys, dem Herzschlag, dem Geburtsfortschritt und dem Gesundheitszustand der Mutter. Wenn eine medizinische Notwendigkeit besteht, kann ein Kaiserschnitt die sicherste Option sein.

Was ist der postpartale Prozess im Wasser?

Der postpartale Prozess im Wasser ähnelt der normalen Nachsorge nach der Geburt. Nach der Geburt des Babys wird es schnell beurteilt; Atmung, Herzschlag, Farbe und Allgemeinzustand werden überprüft. Der Hautkontakt mit der Mutter kann in geeigneten Fällen unterstützt werden. Bei der Mutter werden Blutungen kontrolliert, die Plazentalösung überwacht, Blutdruck, Puls und Allgemeinzustand beurteilt. Die ersten Stunden nach der Geburt sind für Mutter und Kind wichtig; Daher wird die medizinische Nachsorge auch nach der Wassergeburt fortgesetzt [1].

Missverständnisse über die Wassergeburt

Es gibt viele Missverständnisse über die Wassergeburt. Die häufigsten sind:

„Die Wassergeburt ist völlig schmerzlos.“
Nein. Eine Wassergeburt beseitigt die Schmerzen nicht vollständig, kann aber die Bewältigung der Schmerzen erleichtern [2].

„Jede werdende Mutter kann im Wasser gebären.“
Nein. Für eine Wassergeburt müssen Mutter und Kind über geeignete Bedingungen verfügen [3].

„Eine Wassergeburt verhindert definitiv einen Kaiserschnitt.“
Nein. Bei medizinischer Notwendigkeit kann ein Kaiserschnitt erforderlich sein [2].

„Das Baby atmet Wasser.“
Unmittelbar nach der Geburt wird das Baby kontrolliert an die Wasseroberfläche gebracht und macht bei Luftkontakt seinen ersten Atemzug.

„Eine Wassergeburt kann problemlos zu Hause durchgeführt werden.“
Eine Wassergeburt erfordert eine fachkundige Überwachung, sterile Bedingungen und die Möglichkeit eines Notfalleingriffs [3][4].

Kommentare von Müttern, die im Wasser entbunden haben

Hier einige Kommentare zu den Erfahrungen von Müttern:

„Es war eine unglaubliche Erfahrung für mich. Wasser half meinem Körper, sich zu entspannen und die Schmerzen während der Geburt zu lindern. Ich fühlte mich während des gesamten Geburtsvorgangs stärker und hatte mehr Kontrolle.“

„Es war die Methode, die ich bei der Geburt meines zweiten Kindes gewählt habe. Angesichts der Schwierigkeiten, die ich bei meiner ersten Geburt hatte, machte die entspannende Wirkung einen großen Unterschied für mich. Ich kann diese Erfahrung jedem empfehlen.“

„Ich würde denen, die darüber nachdenken, Folgendes sagen: Stellen Sie ein gutes Unterstützungsteam für die Zeit vor und nach der Geburt zusammen. Meine Frau und meine Hebamme haben mir während des Geburtsvorgangs sehr geholfen.“

Häufig gestellte Fragen

Referenzen

• [1] WHO – Empfehlungen zur Schwangerschaftsvorsorge für ein positives Schwangerschaftserlebnis- Internationale Empfehlungen zur Schwangerschaftsüberwachung, Beratung und sicheren Nachsorge.
• [2] WHO – Intrapartale Betreuung für ein positives Geburtserlebnis- Leitfaden für den Geburtsvorgang, Geburtsunterstützung und sichere Pflegegrundsätze.
• [3] ACOG – Klinische Leitlinien: Geburtshilfe- Archiv klinischer Leitfäden für Schwangerschafts-, Geburts- und Frauengesundheitspraktiken.

1. Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG) und Royal College of Midwives (RCM). Eintauchen in Wasser während der Wehen und der Geburt . Gemeinsame Erklärung Nr. 1.
2. Cluett ER, Burns E, Cuthbert A. Eintauchen in Wasser während der Wehen und der Geburt . Cochrane-Datenbank für systematische Rezensionen. 2018;5:CD000111.
3. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Eintauchen in Wasser während der Wehen und der Entbindung . Stellungnahme des Ausschusses Nr. 679. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2016;128:e231-e236.
4. NHS Forth Valley. Informationen zur Wassergeburt . Patienteninformationen des Mutterschaftsdienstes.