Was ist HPV? Wie wird es übertragen, Symptome und Behandlung

HPV, also das Humane Papillomvirus, ist eine weit verbreitete Virusgruppe, die Haut- und Schleimhautoberflächen betreffen kann. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation umfasst HPV mehr als 200 Viren, und die meisten HPV-Infektionen können vom Immunsystem kontrolliert werden, ohne ein ernstes Gesundheitsproblem zu verursachen (1).

Während einige HPV-Typen Genitalwarzen verursachen, werden einige Hochrisiko-Typen mit Gebärmutterhalskrebs sowie mit Krebsarten der Vulva, Vagina, des Penis, Anus und einigen Kopf-Hals-Karzinomen in Verbindung gebracht. Insbesondere HPV 16 und HPV 18 gehören zu den Hochrisiko-Typen, die für einen wichtigen Teil der HPV-bedingten Krebserkrankungen verantwortlich sind (2).

Wie wird HPV übertragen?

HPV wird am häufigsten durch sexuellen Kontakt übertragen. Es kann beim vaginalen, analen oder oralen Geschlechtsverkehr sowie durch engen Haut-zu-Haut-Kontakt mit einem infizierten Bereich übertragen werden. Für die Übertragung des Virus ist nicht immer vollständiger Geschlechtsverkehr erforderlich. Die CDC weist darauf hin, dass HPV eine sehr häufige Infektion ist, die durch engen Hautkontakt und sexuellen Kontakt übertragen werden kann (3).

Übertragungswege von HPV sind:

• Vaginaler, analer oder oraler sexueller Kontakt,
• enger Haut-zu-Haut-Kontakt mit dem Genitalbereich,
• Kontakt mit einem Bereich, in dem Genitalwarzen vorhanden sind,
• selten Übertragung von der Mutter auf das Baby während der Geburt.

Da HPV-Infektionen sehr häufig sind, kann eine Person im Laufe ihres Lebens mit HPV in Kontakt kommen, selbst wenn sie nur einen Partner hat. Das Virus kann manchmal jahrelang ohne Symptome im Körper verbleiben. Daher bedeutet HPV-Positivität nicht immer, dass die Übertragung kürzlich stattgefunden hat.

Welche Symptome hat HPV?

Die meisten HPV-Infektionen verursachen keine Symptome. Eine Person kann das Virus tragen, ohne Warzen, Schmerzen, Ausfluss oder Blutungen zu bemerken. Die WHO berichtet, dass die meisten HPV-Infektionen vom Körper selbst kontrolliert werden können; wenn jedoch Hochrisiko-HPV-Typen dauerhaft bestehen bleiben, können sie zu Krebsvorstufen führen (1).

HPV-Symptome können je nach Virustyp und betroffenem Bereich variieren:

• Genitalwarzen: Im Genitalbereich, in der Leiste, um den Anus oder selten im Mund-Rachen-Bereich können Erhebungen auftreten.
• Symptomlose Infektion: Hochrisiko-HPV-Typen verursachen meist keine Warzen und können nur durch einen HPV-DNA-Test oder Abstrich erkannt werden.
• Auffälliges Abstrichergebnis: Zellveränderungen am Gebärmutterhals können im Pap-Smear-Test festgestellt werden.
• Blutung nach dem Geschlechtsverkehr: Bei manchen Patientinnen können aufgrund HPV-bedingter Veränderungen am Gebärmutterhals Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr auftreten; dieses Symptom ist jedoch nicht ausschließlich HPV-spezifisch.

Welche HPV-Typen gibt es?

HPV-Typen werden im Allgemeinen in Niedrigrisiko- und Hochrisiko-Typen eingeteilt. Niedrigrisiko-HPV-Typen sind meist mit Genitalwarzen verbunden. Hochrisiko-HPV-Typen können mit Gebärmutterhalskrebs und einigen anderen Krebsarten in Verbindung gebracht werden.

• Niedrigrisiko-HPV-Typen: Typen wie HPV 6 und HPV 11 sind für einen wichtigen Teil der Genitalwarzen verantwortlich.
• Hochrisiko-HPV-Typen: Nach Angaben des National Cancer Institute gehören HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 und 59 zu den Hochrisiko-HPV-Typen (2).
• HPV 16 und HPV 18: Diese sind die wichtigsten Hochrisiko-Typen bei HPV-bedingten Krebserkrankungen, insbesondere Gebärmutterhalskrebs (2).

Welche Krankheiten kann HPV verursachen?

Bei den meisten Menschen kann HPV zurückgehen, ohne ein dauerhaftes Gesundheitsproblem zu verursachen. Eine persistierende Hochrisiko-HPV-Infektion kann jedoch ein Risiko für bestimmte Krebsarten darstellen. Die WHO gibt an, dass eine persistierende Hochrisiko-HPV-Infektion die Ursache von Gebärmutterhalskrebs ist und auch mit Krebsarten der Vulva, Vagina, des Mund-Rachen-Raums, Penis und Anus verbunden ist (1).

Durch HPV können folgende Erkrankungen entstehen:

• Genitalwarzen,
• Zellveränderungen am Gebärmutterhals,
• Krebsvorstufen am Gebärmutterhals wie CIN 1, CIN 2 und CIN 3,
• Gebärmutterhalskrebs,
• Vulva- und Vaginalkrebs,
• Analkrebs,
• Peniskrebs,
• einige Mund-, Rachen- und Kopf-Hals-Krebsarten.

Wie wird HPV diagnostiziert?

Bei Frauen wird die HPV-Diagnose meist mit dem HPV-DNA-Test und dem Pap-Smear-Test beurteilt. Während der Pap-Smear-Test Zellveränderungen am Gebärmutterhals zeigt, untersucht der HPV-DNA-Test das Vorhandensein von Hochrisiko-HPV-Typen. Die CDC betont, dass Gebärmutterhalskrebs weitgehend mit HPV-Infektionen verbunden ist und regelmäßiges Screening für die Früherkennung wichtig ist (4).

Methoden, die zur HPV-Diagnose verwendet werden können, sind:

• HPV-DNA-Test: Untersucht das Vorhandensein von Hochrisiko-HPV-Typen.
• Pap-Smear-Test: Bewertet abnormale Zellveränderungen am Gebärmutterhals.
• Kolposkopie: Ermöglicht nach HPV-Positivität oder auffälligem Abstrichergebnis die vergrößerte Untersuchung des Gebärmutterhalses.
• Biopsie: Aus verdächtigen Bereichen wird eine Gewebeprobe entnommen und pathologisch untersucht.
• Klinische Untersuchung: Genitalwarzen können bei der Untersuchung häufig anhand ihres Aussehens erkannt werden.

Wie kann man sich vor HPV schützen?

Eine der wirksamsten Methoden zum Schutz vor HPV ist die HPV-Impfung. Die CDC gibt an, dass die HPV-Impfung einen sicheren, wirksamen und lang anhaltenden Schutz gegen HPV-Infektionen bieten kann, die am häufigsten Krebs verursachen (5). Die Impfung bietet den höchsten Schutz, wenn sie vor dem Kontakt mit dem Virus verabreicht wird; bei geeigneten Personen kann sie nach ärztlicher Beurteilung jedoch auch in höherem Alter angewendet werden.

Die wichtigsten empfohlenen Methoden zum Schutz vor HPV sind:

• HPV-Impfung erhalten,
• regelmäßiges Gebärmutterhalskrebs-Screening durchführen lassen,
• Kondome verwenden,
• die Anzahl der Sexualpartner begrenzen,
• bei Genitalwarzen oder verdächtigen Läsionen eine Untersuchung durchführen lassen,
• Rauchen vermeiden, da Rauchen die Auswirkungen von HPV auf den Gebärmutterhals verstärken kann.

Wer sollte die HPV-Impfung erhalten?

Laut ACOG wird die HPV-Impfung für Mädchen und Jungen im Alter von etwa 11 bis 12 Jahren empfohlen; sie kann jedoch bereits ab 9 Jahren verabreicht werden. Bei ungeimpften Personen kann eine Impfung bis zum Alter von 26 Jahren empfohlen werden. Zwischen 27 und 45 Jahren wird die Entscheidung individuell nach Risikostatus der Person und ärztlicher Beurteilung getroffen (6).

Die HPV-Impfung behandelt keine bestehende HPV-Infektion; sie kann jedoch helfen, vor den im Impfstoff enthaltenen HPV-Typen zu schützen, mit denen die Person noch nicht in Kontakt gekommen ist. Daher kann auch bei HPV-positiven Personen die Impfentscheidung nach ärztlicher Beurteilung getroffen werden.

Wie wird HPV behandelt?

Es gibt kein spezielles Medikament, das HPV selbst direkt aus dem Körper entfernt. Die Behandlung wird entsprechend den durch HPV verursachten Warzen, Zellveränderungen oder Krebsvorstufen geplant. Die meisten HPV-Infektionen können im Laufe der Zeit vom Immunsystem kontrolliert werden; eine Hochrisiko-HPV-Positivität erfordert jedoch regelmäßige Nachsorge (1).

Behandlungsansätze bei HPV-bedingten Problemen sind:

• Behandlung von Genitalwarzen: Kryotherapie, Laser, Elektrokauterisation, chirurgische Entfernung oder topische Medikamente können verwendet werden.
• Auffälliges Abstrichergebnis: Je nach HPV-Typ und Grad der Zellveränderung können Nachsorge, Kolposkopie oder Biopsie geplant werden.
• CIN-Läsionen: CIN 1 kann häufig beobachtet werden, während bei hochgradigen Läsionen wie CIN 2 oder CIN 3 Verfahren wie LEEP oder Konisation erforderlich sein können.
• Regelmäßige Nachsorge: Die Nachsorge kann mit HPV-DNA-Test, Abstrich und bei Bedarf Kolposkopie erfolgen.

Welche Faktoren beeinflussen HPV-Behandlung und Nachsorge?

Der Verlauf einer HPV-Infektion kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Das Immunsystem, Rauchen, begleitende Infektionen und die Frage, ob ein Hochrisiko-HPV-Typ dauerhaft bestehen bleibt, können den Nachsorgeplan beeinflussen.

Faktoren, die die Persistenz von HPV oder den Behandlungsprozess beeinflussen können, sind:

• geschwächtes Immunsystem,
• Rauchen,
• unkontrollierte chronische Erkrankungen,
• wiederkehrende genitale Infektionen,
• langfristige Hochrisiko-HPV-Positivität,
• Versäumnis regelmäßiger Abstrich- und HPV-Kontrollen,
• Phasen, die das Immun- und Hormongleichgewicht beeinflussen, wie Schwangerschaft.

Was sollte getan werden, wenn HPV positiv ist?

Ein positiver HPV-Test ist kein Grund zur Panik. Der erste Schritt besteht darin zu beurteilen, ob der HPV-Typ ein Hochrisiko-Typ ist und ob im Abstrichergebnis Zellveränderungen vorliegen. Besonders bei HPV-16- oder HPV-18-Positivität oder wenn im Abstrich abnormale Zellen festgestellt werden, kann eine Kolposkopie erforderlich sein.

Der weitere Weg nach HPV-Positivität wird in der Regel anhand folgender Informationen bestimmt:

• ob der HPV-Typ ein Hochrisiko-Typ ist,
• HPV-16- oder HPV-18-Positivität,
• ob der Pap-Smear-Test normal oder auffällig ist,
• frühere Abstrich- und HPV-Testergebnisse,
• Alter und Immunstatus der Patientin,
• ob bei der Untersuchung ein verdächtiges Erscheinungsbild am Gebärmutterhals vorliegt.

HPV-Behandlung in Istanbul

HPV-Behandlung und Nachsorge in Istanbul werden individuell geplant – mit Schritten wie Bestimmung des HPV-Typs, Abstrich, Kolposkopie, Behandlung von Genitalwarzen und bei Bedarf Biopsie. Das Hauptziel der HPV-Behandlung besteht darin, durch das Virus verursachte Warzen oder Zellveränderungen richtig zu behandeln und das Risiko für Gebärmutterhalskrebs durch regelmäßiges Screening zu senken.

Sie können über nazlikorkmaz.com einen Termin und Informationen anfordern, um eine Beurteilung zu HPV, Genitalwarzen, auffälligem Abstrichergebnis oder Hochrisiko-HPV-Positivität zu erhalten.

Häufig gestellte Fragen

HPV-Behandlung Preise 2026

Die Preise für eine HPV-Behandlung können je nach durchzuführenden Verfahren variieren, etwa HPV-DNA-Test, Abstrich, Kolposkopie, Biopsie, Behandlung von Genitalwarzen, Laser oder Kryotherapie. Der Behandlungsplan wird nach HPV-Typ, Vorhandensein von Warzen, Abstrichergebnis und Zellveränderungen am Gebärmutterhals festgelegt.

Die genauesten Informationen zu aktuellen HPV-Behandlungspreisen im Jahr 2026 können nach einer persönlichen Beurteilung im Anschluss an die Untersuchung gegeben werden. Denn HPV-Typ, Nachsorgebedarf und Behandlungsbedarf sind bei jeder Patientin unterschiedlich.

Referenzen

1. World Health Organization (WHO). Human papillomavirus and cancer. (https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-papilloma-virus-and-cancer)
2. National Cancer Institute (NCI). HPV and Cancer. (https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-and-cancer)
3. CDC. HPV Vaccine Information Statement. (https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/current-vis/downloads/hpv.pdf)
4. CDC. Basic Information about HPV and Cancer. (https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic-information.html)
5. CDC. HPV Vaccination. (https://www.cdc.gov/hpv/vaccines/index.html)
6. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Human Papillomavirus (HPV): Infection and Vaccination. (https://www.acog.org/womens-health/faqs/hpv-vaccination)