Polyzystisches Ovarialsyndrom

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine hormonelle Erkrankung, die durch eine Störung der Interaktionen zwischen dem Nervensystem, der Hypophyse, den Eierstöcken, den Nebennieren und anderen Geweben entsteht. Es tritt häufig bei Frauen im gebärfähigen Alter auf und verursacht Menstruationsstörungen sowie eine verringerte Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft. Es handelt sich um eine chronische Erkrankung, und wenn sie nicht frühzeitig behandelt wird, beeinträchtigt sie negativ das Herz, die Blutgefäße und das äußere Erscheinungsbild von Frauen.

Polyzystische Eierstöcke gelten als die häufigste hormonelle Störung während der reproduktiven Jahre. Laut Studien aus den USA und der Türkei betrifft es 10 bis 15 Frauen von 100.

Das polyzystische Ovarialsyndrom beginnt in der Regel in der Pubertät; die Ursache liegt in der Fehlfunktion des hormonellen Systems, das während der Pubertät aktiv wird. Die Wahrscheinlichkeit dieser Störung steigt mit zunehmender Fettleibigkeit, da die übermäßige Ausschüttung des Insulinhormons die Eierstöcke und das hormonelle System negativ beeinflusst und eine Umgebung schafft, die die Entwicklung des Syndroms begünstigt.

Wie entwickelt sich das polyzystische Ovarialsyndrom?

Die Eierstöcke des weiblichen Körpers entwickeln während des Menstruationszyklus ein reifes Ei, das seine Entwicklung und Reifung in einer mit Flüssigkeit gefüllten Blase namens "Follikel" abschließt. Beim polyzystischen Ovarialsyndrom versuchen viele Eier gleichzeitig zu reifen, aber sie scheitern. Infolgedessen gibt es viele Eier, aber keines von ihnen entwickelt sich und wird fähig zur Befruchtung. Bei einer Ultraschalluntersuchung erscheinen die Eierstöcke als viele Blasen, die nicht entwickelte Eier enthalten, also in Form von Zysten.

Die Symptome des Syndroms

Die Krankheit äußert sich in der Regel durch Symptome wie Menstruationsstörungen, Akne, fettige Haut, vermehrten Haarwuchs, Unfruchtbarkeit und Gewichtszunahme. Das polyzystische Ovarialsyndrom tritt in der Regel auf, wenn die Menstruation in der Pubertät beginnt. Zu dieser Zeit sind Menstruationsstörungen das wichtigste Warnzeichen und treten bei fast 75 % der Fälle auf. Die häufigste Störung ist eine unregelmäßige Menstruation. Oft kann es zu Amenorrhoe kommen, also dem Ausbleiben der Menstruation. Nach einer Verzögerung sind die Blutungen in der Regel reichlich und lang anhaltend. Diese Unregelmäßigkeit ist ein Zeichen für eine Störung des Eisprungs.

Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms

Das polyzystische Ovarialsyndrom ist eine chronische Erkrankung. Daher ist es wichtig, diese Erkrankung zu verstehen und einen entsprechenden Lebensstil zu entwickeln. Nicht alle Frauen, die unter dem polyzystischen Ovarialsyndrom leiden, zeigen die gleichen Symptome. Frauen mit diesem Syndrom sollten jedoch zunächst ihre Ernährung anpassen und ermutigt werden, Sport zu treiben. Obwohl jede Patientin nicht gleich ist, sind die wichtigsten Faktoren zu Beginn der Behandlung der Erhalt eines gesunden Gewichts, Sport, die Senkung des Insulinspiegels, das Nichtrauchen und der Verzicht auf Alkohol. Die wichtigsten Faktoren sind Sport, Gewichtsmanagement und eine gesunde und regelmäßige Ernährung.

Bei Patientinnen mit Insulinresistenz lindert der Gewichtsverlust die Symptome des polyzystischen Ovarialsyndroms. Beispielsweise wird bei Patientinnen mit Akne, vermehrtem Haarwuchs und erhöhten Androgenspiegeln die Kontrolle des Blutzuckerspiegels und des Insulinspiegels durch Ernährung und Bewegung die Verbesserung dieser Symptome beschleunigen. Sport und gesunde Ernährung sind ebenfalls wichtig, da sie das Risiko verringern, in der Zukunft an Diabetes aufgrund des polyzystischen Ovarialsyndroms zu erkranken.

Behandlung von Menstruationsstörungen: Bei Patientinnen, die eine Schwangerschaft in Erwägung ziehen, wird die Behandlung, die den Eisprung wiederherstellt, auch die Menstruation regulieren. Für Patientinnen unter 35 Jahren, die keine Kinder wollen, ist das am häufigsten verwendete Medikament die Antibabypille. Die zweite Wahl sind Medikamente auf Progesteronbasis, die 15 Tage nach der Periode eingenommen werden.

Behandlung von Unfruchtbarkeit: Beim polyzystischen Ovarialsyndrom führt die Unfähigkeit zu ovulieren zu Unfruchtbarkeit. Die erste Behandlungsstufe bei Patientinnen sind orale Medikamente, die den Eisprung stimulieren. Diese Medikamente fördern die Entwicklung des Eis und den Eisprung, sobald sie eingenommen werden. Sie müssen jedoch jeden Monat eingenommen werden. Wenn keine Wirkung mit den oralen Medikamenten erzielt wird, werden zwei andere Optionen ausprobiert. Eine ist die hormonelle Behandlung mit Injektionen zur Stimulation des Eisprungs, die andere ist ein chirurgischer Eingriff, die laparoskopische Diathermie (LOD), um den Eisprung zu stimulieren.

Behandlung von übermäßiger Behaarung: Bei Patientinnen mit polyzystischem Ovarialsyndrom kann übermäßiger Haarwuchs, männlicher Haarausfall und Akne aufgrund des Testosteronhormons auftreten. Zur Vermeidung von übermäßiger Behaarung können Antibabypillen verwendet werden. Diese Medikamente senken die Androgenspiegel im Blut und verhindern die Bildung neuer Haare. Für eine erfolgreiche Behandlung mit Antibabypillen ist es wichtig, diese regelmäßig über 6 Monate hinweg zu verwenden. Dies liegt an der langsamen Haarwuchsrate. Die Medikamente entfernen nicht die Haare, die vor der Behandlung gewachsen sind; für das Entfernen neuer Haare wird Epilation verwendet.

Wie wird das polyzystische Ovarialsyndrom diagnostiziert?

Änderungen in der Wachstumsrate Ihrer Haare oder das Auftreten von Akne können auf erhöhte Androgenspiegel wie Testosteron hinweisen, was Ihrem Arzt helfen kann, die Erkrankung zu erkennen. Andernfalls können Bluttests erhöhte Androgenspiegel nachweisen. Ein Bluttest kann auch verwendet werden, um die Prolaktinspiegel zu überprüfen, ein Hormon, das von der Hypophyse im Gehirn produziert wird. Sehr hohe Prolaktinspiegel können auf einen Tumor in der Hypophyse hinweisen, der Symptome verursachen kann, die denen des polyzystischen Ovarialsyndroms ähneln.

Wenn Ihre Symptome andere Ursachen ausschließen und ein Bluttest einen hohen Testosteronspiegel zeigt und Ihre Menstruation unregelmäßig ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich das polyzystische Ovarialsyndrom diagnostizieren. Wenn Sie derzeit Antibabypillen einnehmen, kann Testosteron nicht eindeutig getestet werden. Um Ihre Diagnose zu bestätigen, wird Ihr Arzt andere Hormonspiegel testen, die mit Testosteron in Verbindung stehen oder ähnliche Symptome verursachen können.

Bei der gynäkologischen Untersuchung, wenn Ihre Eierstöcke vergrößert sind, kann Ihr Arzt es vorziehen, eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen, um sie zu überprüfen. Ein Ultraschalltest kann mehrere Zysten auf den Eierstöcken zeigen. Einige Frauen haben alle spezifischen hormonellen Anomalien, aber keine Zysten in den Eierstöcken. Ihre Diagnose und Behandlung sind identisch.