Eine Eierstockzyste ist die Bezeichnung für meist flüssigkeitsgefüllte Bläschen, die sich im Inneren oder auf der Oberfläche des Eierstocks bilden können. In der Medizin wird sie auch als Ovarialzyste bezeichnet. Eierstockzysten können am rechten oder linken Eierstock auftreten; bei manchen Patientinnen können sich Zysten an beiden Eierstöcken entwickeln.

Die meisten Eierstockzysten sind gutartig, und insbesondere funktionelle Zysten können sich innerhalb weniger Wochen oder Monate von selbst zurückbilden. Laut ACOG sind die meisten Eierstockzysten nicht krebsartig und können ohne Behandlung von selbst verschwinden (1). Allerdings sind Größe und Struktur der Zyste, das Alter der Patientin, ihre Beschwerden und der Menopausenstatus entscheidend für die Behandlungsentscheidung.

Was ist eine Eierstockzyste?

Die Eierstöcke sind Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems, in denen Eizellen heranreifen und Hormone produziert werden. Flüssigkeitsgefüllte Bläschen, die sich auf oder in einem Eierstock entwickeln, werden als Eierstockzysten definiert.

Die Größe der Zysten kann von wenigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern variieren. Manche Zysten enthalten ausschließlich Flüssigkeit, während andere Blut, dickflüssiges Sekret, Fettgewebe oder feste Anteile enthalten können. Daher wird nicht jede Zyste gleich beurteilt. Ob die Zyste einfach oder komplex, einkammerig oder mehrkammerig ist und ob sie feste Strukturen enthält, wird per Ultraschall untersucht.

Welche Symptome verursacht eine Eierstockzyste?

Viele Eierstockzysten verursachen keine Symptome und werden zufällig bei einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung oder im Ultraschall entdeckt. Laut Mayo Clinic können große Eierstockzysten Beschwerden wie Unterleibsschmerzen, Völlegefühl im Bauch, Druckgefühl oder Blähungen verursachen (2).

Symptome einer Eierstockzyste können sein:

• Schmerzen in der Leiste oder im Unterbauch,
• einseitige Beckenschmerzen,
• Bauchschwellung, Völlegefühl oder Druckgefühl,
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr,
• Menstruationsunregelmäßigkeiten oder Schmierblutungen,
• schmerzhafte Menstruation,
• häufiges Wasserlassen oder Druckgefühl auf der Blase,
• Druck auf den Darm oder Beschwerden beim Stuhlgang,
• Übelkeit oder Erbrechen,
• Brustempfindlichkeit,
• Eierstockzysten, die bei einer Abklärung der Unfruchtbarkeit festgestellt werden.

Bei plötzlich einsetzenden starken Unterleibsschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Ohnmachtsgefühl, Fieber oder deutlicher Druckempfindlichkeit im Bauch ist eine dringende Abklärung erforderlich. Diese Symptome können mit Notfällen wie Zystenruptur, Blutung oder Eierstocktorsion zusammenhängen.

Warum entsteht eine Eierstockzyste?

Eierstockzysten können aus verschiedenen Gründen entstehen. Laut Cleveland Clinic gehört der Eisprung zu den häufigsten Ursachen von Eierstockzysten (3). Funktionelle Zysten entwickeln sich während des Menstruationszyklus und bilden sich meistens von selbst zurück.

Die wichtigsten Ursachen, die zu Eierstockzysten führen können, sind:

• Funktionelle Zysten: Follikel- oder Corpus-luteum-Zysten, die während des Eisprungs entstehen.
• Endometriom: Durch Endometriose kann sich im Eierstock eine Schokoladenzyste entwickeln.
• Dermoidzyste: Gutartige Zysten, die Fett, Haare oder verschiedene Gewebe enthalten können.
• Zystadenom: Zysten, die von der Eierstockoberfläche ausgehen und Flüssigkeit oder Schleim enthalten können.
• Hormonelle Ungleichgewichte: Störungen des Eisprungs können die Zystenbildung beeinflussen.
• Schwangerschaft: Einige Zysten können in der Frühschwangerschaft auftreten und eine Nachsorge erfordern.
• Beckeninfektionen: Schwere Infektionen können Eierstöcke und Eileiter betreffen und zystische Strukturen bilden.

Wie wird eine Eierstockzyste behandelt?

Die Behandlung einer Eierstockzyste wird nach Art, Größe und Ultraschallmerkmalen der Zyste, dem Alter der Patientin, dem Menopausenstatus, dem Vorliegen von Symptomen wie Schmerzen oder Blutungen sowie dem Kinderwunsch geplant. Mayo Clinic gibt an, dass Alter, Zystentyp, Größe und Symptome bei der Behandlungsentscheidung berücksichtigt werden (4).

Die wichtigsten Ansätze bei der Behandlung von Eierstockzysten sind:

• Kontrolle: Kleine, einfache und beschwerdefreie funktionelle Zysten können in bestimmten Abständen per Ultraschall beobachtet werden.
• Schmerzkontrolle: Bei leichten Schmerzen können vom Arzt empfohlene Schmerzmittel verwendet werden.
• Hormonelle Behandlung: Antibabypillen können helfen, die Bildung neuer funktioneller Zysten zu verringern; eine bereits bestehende Zyste verkleinern sie jedoch nicht immer.
• Laparoskopische Operation: Entfernung der Zyste über kleine Schnitte bei geeigneten Patientinnen.
• Laparotomie: Chirurgische Methode mit größerem Schnitt bei großen, komplexen oder krebsverdächtigen Zysten.
• Pathologische Untersuchung: Die operativ entfernte Zyste wird zur endgültigen Diagnose an das pathologische Labor geschickt.

Wann wird eine Eierstockzyste kontrolliert?

Zysten, die einfach aussehen, klein sind, keine Beschwerden verursachen und gutartige Merkmale aufweisen, können häufig mit Ultraschallkontrollen beobachtet werden. Funktionelle Zysten können meist innerhalb einiger Menstruationszyklen von selbst verschwinden.

Während der Nachsorge werden Größe, innere Struktur, Wachstumsgeschwindigkeit der Zyste und Beschwerden der Patientin bewertet. Wenn die Zyste kleiner wird und keine riskanten Ultraschallbefunde vorliegen, ist möglicherweise keine Operation erforderlich. Wenn die Zyste jedoch wächst, bestehen bleibt oder Schmerzen verursacht, wird der Behandlungsplan erneut bewertet.

Wann wird eine Eierstockzyste operiert?

Die Entscheidung für eine Operation bei Eierstockzysten wird nicht nur anhand des Durchmessers der Zyste getroffen. Ultraschallbild der Zyste, feste Anteile, Septierungen, Alter der Patientin, Menopausenstatus, Schmerzbeschwerden, Torsionsrisiko und Tumormarker werden gemeinsam beurteilt.

Situationen, die eine Operation erforderlich machen können, sind:

• Die Zyste erreicht eine große Größe,
• die Zyste verschwindet in der Nachsorge nicht oder wächst,
• sie verursacht starke Schmerzen oder Drucksymptome,
• Verdacht auf Eierstocktorsion oder Zystenruptur,
• komplexe Struktur oder feste Anteile,
• Feststellung nach der Menopause,
• Ultraschall- oder Laborbefunde, die Krebsverdacht auslösen,
• Zysten, die die Schwangerschaftsplanung beeinflussen oder ein Fruchtbarkeitsproblem darstellen.

Wie wird eine Eierstockzysten-Operation durchgeführt?

Eine Eierstockzysten-Operation kann in der Regel mit zwei Methoden durchgeführt werden: Laparoskopie und Laparotomie. Bei geeigneten Patientinnen ist die Laparoskopie eine minimalinvasive Methode, die über kleine Schnitte durchgeführt wird. NHS Inform gibt an, dass die Laparoskopie in geeigneten Fällen bevorzugt wird, da sie weniger Schmerzen und eine schnellere Erholung ermöglicht (5).

• Laparoskopie: Entfernung der Zyste mit Kamera und chirurgischen Instrumenten über mehrere kleine Bauchschnitte. Die Erholungszeit ist meist kürzer.
• Laparotomie: Offene Operation über einen größeren Schnitt. Sie kann bei großen, komplexen oder krebsverdächtigen Zysten bevorzugt werden.

Bei Patientinnen im gebärfähigen Alter ist das Ziel, das Eierstockgewebe möglichst zu erhalten. In manchen Fällen kann jedoch ein Teil oder der gesamte Eierstock zusammen mit der Zyste entfernt werden. Diese Entscheidung wird anhand der präoperativen Bewertung und der während der Operation beobachteten Befunde getroffen.

Wie lange dauert die Behandlung einer Eierstockzyste?

Die Dauer der Behandlung einer Eierstockzyste variiert je nach Zystentyp und angewandter Methode. Funktionelle Zysten können sich innerhalb weniger Wochen bis Monate zurückbilden. In dieser Zeit können Ultraschallkontrollen in bestimmten Abständen durchgeführt werden.

Bei Patientinnen, die eine hormonelle Behandlung erhalten, kann die Nachsorge einige Monate dauern. Wird eine Operation durchgeführt, hängt die Erholungszeit von der Operationsmethode ab. Nach einer Laparoskopie ist die Rückkehr in den Alltag meist schneller möglich, während die Erholung nach einer Laparotomie länger dauern kann. Der NHS gibt an, dass die Rückkehr zu normalen Aktivitäten nach Laparoskopie oder Laparotomie bei manchen Patientinnen bis zu 12 Wochen dauern kann (6).

Worauf sollte nach einer Eierstockzysten-Operation geachtet werden?

Der Erholungsprozess nach einer Eierstockzysten-Operation kann davon abhängen, ob der Eingriff laparoskopisch oder offen durchgeführt wurde. Nach der Operation können einige Tage lang Bauchschmerzen, Schulterschmerzen, leichte Schwellung oder Müdigkeit auftreten.

Worauf während der Erholung geachtet werden sollte:

• Für die vom Arzt empfohlene Zeit ausruhen,
• in den ersten Tagen schweres Heben und intensive körperliche Aktivität vermeiden,
• Wundbereiche sauber und trocken halten,
• die vom Arzt empfohlenen Medikamente regelmäßig einnehmen,
• die ärztlich empfohlene Dauer bezüglich Geschlechtsverkehr und Tampongebrauch einhalten,
• Kontrolltermine nicht versäumen,
• das pathologische Ergebnis unbedingt mit dem Arzt besprechen.

Bei starker Blutung, starken Bauchschmerzen, deutlicher Bauchschwellung, hohem Fieber, übelriechendem vaginalem Ausfluss oder Rötung/Ausfluss an der Wundstelle sollte unverzüglich ein Arzt aufgesucht werden (6).

Kann eine Eierstockzyste durch Medikamente verschwinden?

Einige Eierstockzysten können ohne Medikamente von selbst verschwinden. Besonders funktionelle Zysten werden häufig beobachtet. Antibabypillen oder hormonelle Behandlungen können die Bildung neuer funktioneller Zysten verringern; sie sorgen jedoch nicht immer dafür, dass eine bestehende Zyste vollständig kleiner wird.

Eine medikamentöse Behandlung kann eingesetzt werden, um Schmerzen zu reduzieren, die Menstruationsregelmäßigkeit zu unterstützen oder die Bildung neuer Zysten zu verhindern. Bei großen, komplexen, anhaltenden oder stark symptomatischen Zysten reicht eine medikamentöse Behandlung möglicherweise nicht aus, und eine Operation kann in Betracht gezogen werden.

Beeinflusst eine Eierstockzyste die Fruchtbarkeit?

Der Einfluss von Eierstockzysten auf die Fruchtbarkeit hängt von Art und Größe der Zyste, ihrer Wirkung auf das Eierstockgewebe und der geplanten Behandlung ab. Funktionelle Zysten beeinträchtigen die Fruchtbarkeit meist nicht dauerhaft. Endometriome, große Zysten, wiederholte Operationen oder Situationen, in denen Eierstockgewebe entfernt werden muss, können jedoch für die Fruchtbarkeit relevant sein.

Bei der Operationsplanung für Patientinnen im gebärfähigen Alter wird angestrebt, gesundes Eierstockgewebe so weit wie möglich zu erhalten. Wenn ein Eierstock entfernt werden muss, kann der andere Eierstock weiterarbeiten. Die Entfernung beider Eierstöcke kann jedoch eine frühe Menopause und den Verlust der Möglichkeit einer natürlichen Schwangerschaft bedeuten. Deshalb sollten bei Patientinnen mit Kinderwunsch vor der Operation unbedingt Fruchtbarkeitsoptionen besprochen werden.

Wann wird eine Eierstockzyste gefährlich?

Eierstockzysten sind meistens gutartig; in einigen Fällen ist jedoch eine dringende Abklärung oder weiterführende Untersuchung erforderlich. Plötzliche und starke Schmerzen können ein Zeichen für eine Zystenruptur oder eine Torsion sein, also dafür, dass sich der Eierstock um sich selbst dreht. Diese Situationen können eine Notfallbehandlung erfordern.

Warnzeichen können sein:

• Plötzliche starke Leisten- oder Bauchschmerzen,
• Übelkeit und Erbrechen zusammen mit den Schmerzen,
• Ohnmacht, Schwindel oder kalter Schweiß,
• Fieber,
• deutliche Bauchschwellung oder Druckempfindlichkeit,
• starke vaginale Blutung,
• neu festgestellte Zyste nach der Menopause.

Wie wird eine Eierstockzyste diagnostiziert?

Die am häufigsten verwendeten Methoden zur Diagnose von Eierstockzysten sind die gynäkologische Untersuchung und der Beckenultraschall. Mit Ultraschall können Größe, innere Struktur, Ein- oder Mehrkammerigkeit, feste Anteile und Durchblutungseigenschaften der Zyste beurteilt werden.

Bei Bedarf können Bluttests, Tumormarker, Schwangerschaftstest, MRT-Bildgebung oder weiterführende Untersuchungen angefordert werden. Zysten, die nach der Menopause festgestellt werden, werden besonders sorgfältig beurteilt.

Häufig gestellte Fragen

Preise für die Behandlung von Eierstockzysten 2026

Die Preise für die Behandlung von Eierstockzysten können variieren, je nachdem, ob die Zyste beobachtet wird, ob eine medikamentöse Behandlung angewendet wird, ob Laparoskopie oder Laparotomie erforderlich ist, welche Krankenhausbedingungen vorliegen, welche Anästhesieart verwendet wird, ob eine pathologische Untersuchung erfolgt und ob zusätzliche Eingriffe notwendig sind.

Die genauesten Informationen zu den aktuellen Preisen für die Behandlung von Eierstockzysten im Jahr 2026 können nach Untersuchung und Ultraschallbewertung gegeben werden. Denn Zystentyp, Beschwerden, Fruchtbarkeitsplan und Behandlungsbedarf unterscheiden sich von Patientin zu Patientin.

Referenzen

1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Ovarian Cysts. (https://www.acog.org/womens-health/faqs/ovarian-cysts)
2. Mayo Clinic. Ovarian cysts - Symptoms and causes. (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ovarian-cysts/symptoms-causes/syc-20353405)
3. Cleveland Clinic. Ovarian Cysts: Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment. (https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9133-ovarian-cysts)
4. Mayo Clinic. Ovarian cysts - Diagnosis and treatment. (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ovarian-cysts/diagnosis-treatment/drc-20353411)
5. NHS Inform. Ovarian cyst. (https://www.nhsinform.scot/healthy-living/womens-health/middle-years-around-25-to-50-years/periods-and-menstrual-health/ovarian-cyst/)
6. NHS. Ovarian cyst - Treatment. (https://www.nhs.uk/conditions/ovarian-cyst/treatment/)