Test de dépistage du col de l'utérus, connu sous le nom de test Pap Smear en termes médicaux, a été nommé d'après le médecin grec George Papanicolaou et est utilisé pour le dépistage du cancer du col de l'utérus. Il joue un rôle important dans la détection du cancer ou des changements précancéreux dans le col de l'utérus. Les cellules précancéreuses se trouvent à la surface du col de l'utérus et peuvent être collectées et examinées par ce test. Le test Pap Smear a montré son efficacité dans le diagnostic du cancer du col de l'utérus et la réduction de la mortalité liée à cette maladie.
Le but du test de dépistage du col de l'utérus est de détecter certains changements dans le col de l'utérus (col de l'utérus) qui ne sont pas cancéreux mais qui peuvent se développer en cancer sur plusieurs années si non détectés. En détectant ces changements tôt, ils peuvent être traités et éliminés avant de devenir un cancer. L'objectif principal de ce test n'est pas de détecter les personnes déjà atteintes de cancer du col de l'utérus, mais plutôt de repérer les signes précancéreux des années avant qu'un cancer ne se développe.
Les femmes qui ne subissent pas le test Pap Smear peuvent ne pas remarquer ces changements, qui peuvent se développer en cancer au fil du temps. Les médecins recommandent généralement un dépistage du col de l'utérus tous les trois ans pour les femmes âgées de 21 à 65 ans. Pour les femmes de plus de 30 ans, si la procédure est combinée avec un test HPV, le dépistage du col de l'utérus peut être effectué tous les cinq ans, ou elles peuvent envisager de passer un test HPV au lieu d'un test Pap Smear.
Dans les 24 heures précédant le test, il ne faut pas utiliser de tampons, de crèmes vaginales ou de médicaments, et il est conseillé de ne pas avoir de relations sexuelles. De plus, il ne faut pas faire de lavage vaginal (douche vaginale), car cela pourrait éliminer les cellules cibles et conduire à des résultats de test incorrects. En cas d'infection génitale ou de sécrétions anormales, le test doit être effectué après traitement.
Le test de dépistage du col de l'utérus est une procédure très simple, rapide et indolore. Étant donné qu'il s'agit d'un test non invasif, il ne cause ni douleur ni gêne. La procédure prend environ 15-20 secondes et peut être réalisée lors d'un examen gynécologique de routine. Pendant l'examen, un spéculum est inséré dans le vagin pour visualiser le col de l'utérus.
Les lésions visibles sur le vagin et le col de l'utérus sont examinées, puis un échantillon est prélevé à l'aide d'une brosse douce ou d'une spatule. L'échantillon collecté est placé sur une lame en verre spéciale appelée "lam", puis immergé dans un récipient contenant de l'alcool pour préserver les cellules, et un spray fixateur est appliqué pour les protéger de la dégradation. Ce processus, appelé fixation, permet à l'échantillon d'être envoyé au département de pathologie pour analyse. Les résultats prennent généralement entre 2 et 8 jours.
Les outils et tests utilisés pour le dépistage du col de l'utérus incluent :
Le test Pap est généralement la première étape pour évaluer la santé du col de l'utérus et est effectué dans le cadre du dépistage de routine. La plupart des femmes sont invitées à commencer le test Pap dès l'âge de 21 ans. En fonction de l'âge et des facteurs de risque, les médecins peuvent également recommander un test supplémentaire pour détecter une infection par le HPV. Le test de dépistage du col de l'utérus joue un rôle essentiel dans l'identification du risque de cancer du col de l'utérus.
Un médecin effectue un examen manuel du vagin, du col de l'utérus, de l'utérus, des trompes de Fallope et des ovaires pour détecter toute masse ou anomalie qui pourrait nécessiter des examens supplémentaires à l'aide de technologies d'imagerie.
Un médecin utilise un microscope spécial appelé colposcope pour examiner le col de l'utérus. Ce microscope est conçu pour fournir une image agrandie de la zone, permettant au médecin de détecter toute anomalie tissulaire. Si un tissu anormal est détecté, une biopsie est effectuée. Vous pouvez lire plus sur la colposcopie pour plus de détails.
Il existe deux types de biopsies utilisées pour diagnostiquer le cancer du col de l'utérus :
Si les résultats du test Pap et de la colposcopie indiquent un cancer cervical, votre médecin peut effectuer une biopsie conique pour confirmer le diagnostic. À l'aide d'un scalpel, le médecin retire un petit échantillon de tissu du col de l'utérus, puis l'échantillon est envoyé à un pathologiste pour analyse.
Ce test consiste à examiner les ganglions lymphatiques sentinelles, qui sont les ganglions les plus susceptibles de contenir des cellules cancéreuses ayant migré depuis une tumeur primaire. Cela aide à déterminer si le cancer s'est propagé au-delà du col de l'utérus.