Qu’est-ce que l’hystéroscopie ? Comment est-elle réalisée et pourquoi est-elle importante ?

L’hystéroscopie est l’examen qui permet de visualiser l’intérieur de l’utérus ainsi que les zones où les trompes s’ouvrent dans l’utérus à l’aide d’un dispositif spécial fin, lumineux et équipé d’un système de caméra. L’appareil utilisé lors de cette procédure s’appelle un hystéroscope. L’hystéroscopie peut être réalisée à la fois pour poser un diagnostic et pour traiter certains problèmes intra-utérins au cours de la même séance (1).

L’hystéroscopie est une méthode diagnostique importante dans l’évaluation des polypes intra-utérins, des fibromes, des adhérences, des fausses couches répétées, des saignements utérins anormaux et de l’infertilité. Selon l’ACOG, l’hystéroscopie est une méthode efficace pouvant être réalisée en cabinet ou au bloc opératoire pour le diagnostic et le traitement des pathologies intra-utérines (1).

Comment se déroule une hystéroscopie ?

L’hystéroscopie est réalisée par voie vaginale, en passant par le canal du col de l’utérus pour atteindre l’intérieur de l’utérus. Pendant la procédure, un fin système de caméra appelé hystéroscope est introduit dans l’utérus, et les images sont transmises à un moniteur. Ainsi, le médecin peut observer directement l’intérieur de l’utérus (2).

La manière dont l’intervention est réalisée peut varier selon l’état de la patiente, l’étendue de la procédure et l’évaluation du médecin. L’hystéroscopie peut être réalisée dans les conditions suivantes :

• En cabinet avec anesthésie locale,
• Au bloc opératoire sous anesthésie générale,
• Au bloc opératoire sous rachianesthésie.

Avant la procédure, chez certaines patientes, un médicament peut être utilisé par voie orale ou vaginale afin de faciliter l’ouverture du col de l’utérus. Si nécessaire, le col peut être dilaté avec précaution à l’aide de fins instruments appelés dilatateurs.

Après l’introduction de l’hystéroscope dans l’utérus, un liquide est injecté afin de mieux visualiser la cavité utérine. Cela permet aux parois de l’utérus de se séparer et d’évaluer plus clairement des problèmes tels que les polypes, les fibromes, les adhérences ou les anomalies de forme. Si un problème nécessitant un traitement est observé pendant la procédure, une intervention peut être réalisée à l’aide d’instruments chirurgicaux spéciaux introduits à travers l’hystéroscope (1).

Quels sont les types d’hystéroscopie ?

L’hystéroscopie se divise généralement en deux grands groupes : l’hystéroscopie diagnostique et l’hystéroscopie opératoire.

• Hystéroscopie diagnostique : Elle est réalisée pour évaluer l’intérieur de l’utérus. En cas de saignement anormal, d’infertilité, de fausses couches répétées ou de résultat suspect à l’échographie, l’intérieur de l’utérus est examiné directement.
• Hystéroscopie opératoire : Elle est réalisée pour traiter les problèmes détectés lors du diagnostic, tels que les polypes, les fibromes, les adhérences ou le septum utérin. Lors de cette procédure, des instruments chirurgicaux spéciaux peuvent être introduits à travers l’hystéroscope pour effectuer une intervention.

Quand faut-il réaliser une hystéroscopie ?

Le moment le plus approprié pour réaliser une hystéroscopie est généralement la première semaine suivant la fin des règles. Pendant cette période, l’intérieur de l’utérus peut être visualisé plus clairement ; comme il n’y a pas de saignement, la cavité peut être évaluée plus facilement, et comme le tissu intra-utérin n’est pas encore nettement épaissi, des structures comme les polypes ou les fibromes peuvent être repérées plus facilement.

Cependant, le moment n’est pas le même pour chaque patiente. En cas de saignement utérin abondant, de nécessité de diagnostic urgent ou de planification du traitement, le médecin peut préférer un autre moment. Le moment de l’hystéroscopie doit donc être déterminé individuellement.

Dans quelles situations l’hystéroscopie est-elle utilisée ?

L’hystéroscopie peut être utilisée dans le diagnostic et le traitement de nombreux problèmes gynécologiques provenant de l’intérieur de l’utérus. Selon Cleveland Clinic, l’hystéroscopie est l’une des méthodes fréquemment utilisées, en particulier pour évaluer la cause des saignements utérins anormaux (2).

Les principales situations dans lesquelles l’hystéroscopie peut être utilisée sont :

• Recherche de la cause des saignements menstruels anormaux ou des saignements entre les règles,
• Diagnostic et traitement des polypes intra-utérins,
• Évaluation et retrait des fibromes qui se développent vers la cavité utérine,
• Recherche des causes de fausses couches répétées,
• Évaluation de l’infertilité ou des échecs répétés de fécondation in vitro,
• Diagnostic et traitement des adhérences intra-utérines, également appelées syndrome d’Asherman,
• Évaluation des anomalies congénitales de l’utérus, en particulier du septum utérin,
• Retrait d’un dispositif intra-utérin ayant migré dans l’utérus ou dont le fil n’est pas visible,
• Prélèvement de biopsies dans des zones suspectes du tissu intra-utérin,
• Clarification des résultats anormaux à l’échographie ou à l’HSG.

Quels sont les avantages de l’hystéroscopie ?

L’hystéroscopie présente des avantages importants dans de nombreux cas, car elle permet une visualisation directe de l’intérieur de l’utérus. Aucune incision abdominale n’est réalisée pendant la procédure ; l’accès à l’utérus se fait par voie vaginale. C’est pourquoi la récupération est rapide chez la plupart des patientes (3).

• Elle permet de visualiser l’intérieur de l’utérus sans incision.
• Le diagnostic et le traitement peuvent être réalisés au cours de la même séance.
• Des problèmes tels que les polypes, les petits fibromes ou les adhérences peuvent être traités directement.
• Une hospitalisation prolongée n’est généralement pas nécessaire.
• Le processus de récupération après la procédure est généralement rapide.
• Comme les problèmes intra-utérins sont observés directement, la précision diagnostique peut être améliorée.

À quoi faut-il faire attention après une hystéroscopie ?

La plupart des patientes peuvent sortir le jour même après une hystéroscopie. Après la procédure, de légères douleurs pelviennes, des crampes similaires aux douleurs menstruelles et une petite quantité de saignement vaginal peuvent survenir. Le NHS indique qu’après une hystéroscopie, des douleurs similaires aux douleurs menstruelles peuvent survenir pendant quelques jours et que des pertes légères peuvent durer jusqu’à une semaine (3).

• Saignement léger : Des pertes ou un léger saignement peuvent survenir pendant quelques jours après la procédure. Pendant cette période, il est recommandé d’utiliser des serviettes hygiéniques plutôt que des tampons.
• Crampes et douleur : De légères douleurs pelviennes ou des crampes similaires aux douleurs menstruelles peuvent être considérées comme normales. Les antalgiques recommandés par le médecin peuvent être utilisés.
• Rapports sexuels : Les rapports sexuels doivent être évités tant que les saignements et la douleur persistent. Si une procédure opératoire a été réalisée, il faut respecter la durée recommandée par le médecin.
• Douches vaginales et tampons : Les douches vaginales et l’utilisation de tampons doivent être évitées afin de réduire le risque d’infection.
• Retour à la vie quotidienne : Après une hystéroscopie diagnostique, de nombreuses patientes peuvent reprendre rapidement leurs activités quotidiennes. Si une anesthésie générale ou une intervention chirurgicale a été réalisée, la période de repos peut être plus longue.

En cas de saignement vaginal abondant, de pertes malodorantes, de fièvre, de douleur abdominale intense ou de douleur qui augmente progressivement, il faut consulter un médecin sans délai (3).

L’hystéroscopie est-elle une procédure risquée ?

L’hystéroscopie est généralement considérée comme une procédure mini-invasive sûre. Cependant, comme pour toute procédure médicale, certains risques existent. Rarement, une infection, un saignement, une lésion de la paroi utérine, une perforation utérine ou des complications liées au liquide utilisé peuvent survenir. Le niveau de risque peut varier selon que la procédure est diagnostique ou opératoire, l’état de santé général de la patiente et l’étendue de l’intervention à réaliser (1).

Processus de récupération après une hystéroscopie

Le processus de récupération après une hystéroscopie est généralement rapide. De nombreuses patientes ayant subi une hystéroscopie diagnostique peuvent reprendre leurs activités quotidiennes le jour même ou le lendemain. Chez les patientes ayant subi une hystéroscopie opératoire, une anesthésie générale ou une intervention chirurgicale intra-utérine, la récupération peut prendre quelques jours de plus (3).

Le point le plus important après la procédure est de suivre les recommandations personnalisées données par le médecin. En effet, la durée de repos et d’abstinence sexuelle recommandée peut varier après des interventions telles que le retrait d’un polype, le retrait d’un fibrome ou la libération d’adhérences.

Quelle est la différence entre l’hystéroscopie et la biopsie endométriale ?

La biopsie endométriale consiste à prélever un échantillon de tissu intra-utérin pour un examen pathologique. L’hystéroscopie, quant à elle, permet de visualiser directement l’intérieur de l’utérus avec une caméra. Dans certains cas, ces deux procédures peuvent être réalisées ensemble. Mayo Clinic indique que l’hystéroscopie peut permettre de visualiser les zones suspectes à l’intérieur de l’utérus et, si nécessaire, de prélever un échantillon de tissu (4).

Autrement dit, la biopsie endométriale aide à poser un diagnostic grâce à un échantillon de tissu, tandis que l’hystéroscopie permet une évaluation directe de l’intérieur de l’utérus et, si nécessaire, une biopsie ciblée.

Questions fréquentes

Prix de l’hystéroscopie 2026

Les prix de l’hystéroscopie peuvent varier selon que la procédure est diagnostique ou opératoire, le type d’anesthésie, les conditions de l’hôpital ou de la clinique, la réalisation éventuelle de procédures supplémentaires telles que le retrait de polypes ou de fibromes, et la nécessité ou non d’un examen pathologique.

Les informations les plus précises concernant les prix actuels de l’hystéroscopie en 2026 peuvent être fournies après une évaluation personnalisée suivant l’examen. En effet, les besoins de chaque patiente, l’étendue de la procédure à réaliser et le plan de traitement sont différents.

Conclusion

L’hystéroscopie est une méthode gynécologique importante pour le diagnostic et le traitement, car elle permet de visualiser directement les problèmes intra-utérins. Votre médecin peut recommander une hystéroscopie en cas de saignement anormal, d’infertilité, de fausses couches répétées, de polypes, de fibromes, d’adhérences intra-utérines ou de résultats échographiques suspects.

Pour obtenir des informations détaillées sur l’hystéroscopie, l’évaluation intra-utérine, les saignements anormaux ou la planification d’une grossesse, vous pouvez demander un rendez-vous et des informations via nazlikorkmaz.com.

Références

1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Hysteroscopy. (https://www.acog.org/womens-health/faqs/hysteroscopy)
2. Cleveland Clinic. Hysteroscopy: Purpose, Procedure, Risks & Recovery. (https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/10142-hysteroscopy)
3. NHS. Hysteroscopy. (https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/hysteroscopy/)
4. Mayo Clinic. Dilation and curettage (D&C). (https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/dilation-and-curettage/about/pac-20384910)