Syndrome des ovaires polykystiques

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une maladie hormonale qui survient en raison d'une perturbation des interactions entre le système nerveux, la glande pituitaire, les ovaires, les glandes surrénales et d'autres tissus. Il est couramment observé chez les femmes en âge de procréer, provoquant des irrégularités menstruelles et réduisant les chances de grossesse. Il s'agit d'une maladie chronique, et si elle n'est pas traitée à un stade précoce, elle affecte négativement le cœur des femmes, les vaisseaux sanguins et leur apparence extérieure.

Les ovaires polykystiques sont considérés comme le trouble hormonal le plus courant pendant les années de reproduction. Selon les études menées aux États-Unis et en Turquie, il affecte 10 à 15 femmes sur 100.

Le syndrome des ovaires polykystiques commence généralement à l'adolescence ; sa cause réside dans le dysfonctionnement du système hormonal qui devient actif pendant la puberté. La probabilité de ce trouble augmente avec l'augmentation de l'obésité, car la sécrétion excessive de l'hormone insuline affecte négativement les ovaires et le système hormonal, créant un environnement propice au développement du syndrome.

Comment se développe le syndrome des ovaires polykystiques ?

Les ovaires du corps féminin développent un ovule mature pendant le cycle menstruel, qui termine son développement et sa maturation dans un sac rempli de liquide appelé "follicule". Dans le syndrome des ovaires polykystiques, de nombreux ovules tentent de mûrir en même temps, mais échouent. En conséquence, il y a de nombreux ovules, mais aucun ne parvient à se développer et à devenir fécondable. Lors d'un examen par échographie, les ovaires sont vus comme de nombreux sacs remplis d'œufs non développés, c'est-à-dire sous forme de kystes.

Les symptômes du syndrome

La maladie se manifeste généralement par des symptômes tels que des irrégularités menstruelles, de l'acné, une peau grasse, une augmentation de la pilosité, l'infertilité et une prise de poids. Le syndrome des ovaires polykystiques apparaît généralement lorsque les règles commencent à l'adolescence. À ces moments-là, les irrégularités du cycle menstruel sont les signes d'alerte les plus importants et apparaissent dans près de 75 % des cas. L'irrégularité la plus courante est l'irrégularité menstruelle. Il peut souvent y avoir une aménorrhée, c'est-à-dire l'absence de règles. Après un retard, les saignements sont généralement abondants et prolongés. Cette irrégularité est un signe d'un dysfonctionnement de l'ovulation.

Traitement du syndrome des ovaires polykystiques

Le syndrome des ovaires polykystiques est une maladie chronique. Par conséquent, il est important de comprendre cette maladie et d'adopter un mode de vie approprié. Toutes les femmes souffrant du syndrome des ovaires polykystiques ne présentent pas les mêmes symptômes. Cependant, les femmes atteintes de ce syndrome doivent d'abord ajuster leur régime alimentaire et être encouragées à pratiquer de l'exercice. Bien que chaque patiente ne soit pas identique, les principaux facteurs au début du processus de traitement sont le maintien d'un poids sain, la pratique de l'exercice, la réduction des niveaux d'insuline, l'absence de tabagisme et la non-consommation d'alcool. Les facteurs les plus importants sont l'exercice, le contrôle du poids et une alimentation saine et régulière.

Chez les patientes présentant une résistance à l'insuline, la perte de poids atténue les symptômes du syndrome des ovaires polykystiques. Par exemple, chez les patientes souffrant d'acné, de pilosité excessive et de niveaux élevés d'androgènes, le contrôle de la glycémie et des niveaux d'insuline par le régime et l'exercice accélère l'amélioration de ces symptômes. L'exercice et une alimentation saine sont également importants car ils réduisent le risque de développer un diabète à l'avenir en raison du syndrome des ovaires polykystiques.

Traitement des irrégularités menstruelles : Chez les patientes envisageant une grossesse, un traitement qui rétablit l'ovulation réglera également les menstruations. Pour les patientes de moins de 35 ans ne souhaitant pas d'enfants, le médicament le plus couramment utilisé est la pilule contraceptive. Le deuxième choix est les médicaments à base de progestérone, pris 15 jours après les règles.

Traitement de l'infertilité : Dans le syndrome des ovaires polykystiques, l'incapacité à ovuler provoque l'infertilité. La première étape du traitement chez les patientes est des médicaments oraux qui stimulent l'ovulation. Ces médicaments favorisent le développement de l'ovule et l'ovulation dès leur utilisation. Cependant, ils doivent être pris chaque mois. Si aucun effet n'est obtenu avec les médicaments oraux, deux autres options sont essayées. L'une est le traitement hormonal par injection pour stimuler l'ovulation ; l'autre est une intervention chirurgicale appelée diathermie laparoscopique (LOD) pour stimuler l'ovulation.

Traitement de la pilosité excessive : Chez les patientes souffrant du syndrome des ovaires polykystiques, la pilosité excessive, la calvitie de type masculin et l'acné peuvent survenir en raison de l'hormone testostérone. Pour prévenir la pilosité excessive, des pilules contraceptives peuvent être utilisées. Ces médicaments abaissent les niveaux d'androgènes dans le sang, empêchant la formation de nouveaux poils. Pour obtenir un traitement efficace avec des pilules contraceptives, il est important de les utiliser régulièrement pendant 6 mois. Cela est dû à la lenteur de la croissance des poils. Les médicaments ne suppriment pas les poils existants avant le traitement ; l'épilation est utilisée pour éliminer les poils nouveaux.

Comment le syndrome des ovaires polykystiques est-il diagnostiqué ?

Les changements dans le taux de croissance de vos cheveux ou l'apparition de l'acné peuvent indiquer des niveaux élevés d'androgènes, comme la testostérone, ce qui peut aider votre médecin à identifier la maladie. Sinon, des tests sanguins peuvent détecter des niveaux élevés d'androgènes. Un test sanguin peut également être utilisé pour vérifier les niveaux de prolactine, une hormone produite par la glande pituitaire dans le cerveau. Des niveaux très élevés de prolactine peuvent indiquer une tumeur de la glande pituitaire, ce qui peut provoquer des symptômes similaires à ceux du syndrome des ovaires polykystiques.

Si vos symptômes excluent d'autres causes, et si un test sanguin montre un taux élevé de testostérone et que vos règles sont irrégulières, votre médecin diagnostiquera probablement le syndrome des ovaires polykystiques. Si vous prenez actuellement des pilules contraceptives, la testostérone ne peut pas être testée clairement. Pour confirmer votre diagnostic, votre médecin testera d'autres niveaux d'hormones qui peuvent être associés à des symptômes similaires à ceux de la testostérone.

Lors de l'examen pelvien, si vos ovaires sont agrandis, votre médecin peut préférer utiliser une échographie pour les examiner. Un test échographique peut montrer plusieurs kystes sur les ovaires. Certaines femmes peuvent avoir toutes les anomalies hormonales spécifiques, mais aucun kyste sur leurs ovaires. Leur diagnostic et traitement sont identiques.