Kürtaj, gebeliğin tıbbi yöntemlerle sonlandırılması veya rahim içinin belirli tıbbi nedenlerle boşaltılması işlemidir. Halk arasında çoğunlukla gebelik sonlandırma anlamında kullanılsa da, düşük sonrası rahim içinde parça kalması, boş gebelik, gelişmeyen gebelik veya tanısal amaçlı rahim içi örnekleme gibi farklı nedenlerle de uygulanabilir.
Kürtaj işlemi; gebelik haftası, hastanın sağlık durumu, ultrason bulguları ve tıbbi gerekliliklere göre planlanır. Dünya Sağlık Örgütü, güvenli koşullarda ve uygun yöntemlerle yapılan gebelik sonlandırma işlemlerinin sağlık hizmetlerinin önemli bir parçası olduğunu belirtmektedir (1).
“ Kürtaj, mutlaka uzman hekim tarafından, steril koşullarda ve hastanın tıbbi durumu değerlendirilerek yapılması gereken bir işlemdir. ”
Kürtaj yalnızca isteğe bağlı gebelik sonlandırma amacıyla değil, bazı tıbbi durumlarda da uygulanabilir. İşlemin nedeni, uygulanacak yöntemi ve işlem sonrası takip planını etkiler.
Kürtaj öncesinde hastanın genel sağlık durumu değerlendirilir. Öncelikle gebelik haftası ultrason ile belirlenir. Gerekirse kan grubu, kan sayımı, enfeksiyon değerlendirmesi ve ek testler istenebilir. Kullanılan ilaçlar, kan sulandırıcılar, kronik hastalıklar, alerjiler ve daha önce geçirilmiş ameliyatlar mutlaka hekime bildirilmelidir.
Kürtaj yöntemi gebelik haftasına, hastanın durumuna ve işlemin nedenine göre değişebilir. Erken gebelik haftalarında en sık kullanılan yöntemlerden biri vakum aspirasyon yöntemidir. Bu yöntemde rahim içeriği ince kanüller yardımıyla vakum sistemi kullanılarak boşaltılır.
Bazı ülkelerde ilaçla gebelik sonlandırma yöntemi de kullanılabilir. ACOG, ilaçla gebelik sonlandırmanın belirli gebelik haftalarına kadar uygulanabilen bir seçenek olduğunu belirtmektedir (2). Ancak hangi yöntemin uygun olduğu, ülke mevzuatı, gebelik haftası ve hastanın tıbbi durumuna göre hekim tarafından değerlendirilmelidir.
Cerrahi kürtaj işlemi genellikle kısa süren bir işlemdir. Lokal anestezi, sedasyon veya genel anestezi ile yapılabilir. İşlem sonrası hasta bir süre gözlem altında tutulur ve genel durumu uygunsa aynı gün taburcu edilebilir.
Kürtaj sonrası hafif kasık ağrısı, adet sancısına benzer kramp ve vajinal kanama görülebilir. NHS, kürtaj sonrası birkaç gün karın ağrısı veya kramp olabileceğini ve vajinal kanamanın birkaç hafta sürebileceğini belirtmektedir (3).
İşlem sonrası dikkat edilmesi gerekenler şunlardır:
Şiddetli karın ağrısı, yoğun kanama, kötü kokulu akıntı, ateş, bayılma hissi veya giderek artan ağrı olması durumunda gecikmeden hekime başvurulmalıdır.
Türkiye’de isteğe bağlı gebelik sonlandırma işlemi genel olarak gebeliğin 10. haftasına kadar yasal sınırlar içinde değerlendirilmektedir. Tıbbi zorunluluk bulunan durumlarda süreç farklı şekilde ele alınabilir. İşlemin yasal, güvenli ve tıbbi standartlara uygun şekilde yapılabilmesi için ruhsatlı sağlık kuruluşunda ve yetkili hekim tarafından gerçekleştirilmesi gerekir.
Yasal koşullar; kişinin medeni durumu, yaşı, gebelik haftası ve tıbbi gerekliliklere göre farklı değerlendirmeler içerebilir. Bu nedenle kürtaj kararı öncesinde hem tıbbi hem de yasal bilgilendirme alınması önemlidir.
Kürtaj, uygun koşullarda ve uzman hekim tarafından yapıldığında genellikle kısa süren bir işlemdir. Ancak her tıbbi işlemde olduğu gibi bazı riskler bulunur. Enfeksiyon, yoğun kanama, rahim içinde parça kalması, rahim duvarında zedelenme veya anesteziye bağlı sorunlar nadir de olsa görülebilir.
Bu riskleri azaltmak için işlemin steril koşullarda yapılması, gebelik haftasının doğru belirlenmesi ve işlem sonrası önerilere uyulması önemlidir.
İşlem anestezi veya sedasyon altında yapılabildiği için çoğu hasta işlem sırasında belirgin ağrı hissetmez. Sonrasında adet sancısına benzer kramp olabilir.
Hafif kanama veya lekelenme birkaç gün sürebilir; bazı hastalarda daha uzun sürebilir. Yoğun kanama veya kötü kokulu akıntı olursa hekime başvurulmalıdır.
Çoğu hasta kısa süre içinde günlük yaşamına dönebilir. Ancak ağır egzersiz, cinsel ilişki ve vajinal uygulamalar için hekimin önerdiği süreye uyulmalıdır.
Uygun koşullarda yapılan kürtaj çoğu hastada doğurganlığı kalıcı olarak etkilemez. Ancak enfeksiyon veya rahim içi yapışıklık gibi nadir komplikasyonlar oluşursa takip gerekebilir.
Kürtaj fiyatları; gebelik haftasına, işlemin yapılacağı sağlık kuruluşuna, anestezi türüne, ultrason ve laboratuvar değerlendirmelerine, işlem sonrası kontrole ve hastanın tıbbi durumuna göre değişiklik gösterebilir.
2026 yılı güncel kürtaj fiyatları hakkında en doğru bilgi, muayene ve ultrason değerlendirmesi sonrası verilebilir. Çünkü her hastanın gebelik haftası, sağlık durumu ve işlem planı farklıdır.