Histeroskopi Nedir? Nasıl Yapılır ve Neden Önemlidir?

Histeroskopi, rahim içinin ve tüplerin rahme açıldığı bölgelerin ince, ışıklı ve kamera sistemine sahip özel bir cihazla görüntülenmesine verilen isimdir. Bu işlemde kullanılan cihaza histeroskop denir. Histeroskopi hem tanı koymak hem de bazı rahim içi problemlerin aynı seansta tedavi edilmesini sağlamak amacıyla uygulanabilir (1).

Rahim içi polipler, miyomlar, yapışıklıklar, tekrarlayan düşükler, anormal rahim kanamaları ve kısırlık değerlendirmesinde histeroskopi önemli bir tanı yöntemidir. ACOG’a göre histeroskopi, rahim içi patolojilerin tanı ve tedavisinde ofis ortamında veya ameliyathanede uygulanabilen etkili bir yöntemdir (1).

Histeroskopi Nasıl Yapılır?

Histeroskopi, vajinal yoldan rahim ağzı kanalından geçilerek rahim içine ulaşılmasıyla yapılır. İşlem sırasında histeroskop adı verilen ince kamera sistemi rahim içine ilerletilir ve görüntüler monitöre aktarılır. Böylece hekim rahim içini doğrudan gözlemleyebilir (2).

İşlemin uygulanma şekli hastanın durumuna, yapılacak işlemin kapsamına ve hekimin değerlendirmesine göre değişebilir. Histeroskopi şu koşullarda yapılabilir:

• Ofis ortamında lokal anestezi ile,
• Ameliyathanede genel anestezi ile,
• Ameliyathanede spinal anestezi ile.

İşlem öncesinde bazı hastalarda rahim ağzının açılmasını kolaylaştırmak için ağızdan veya vajinal yoldan ilaç kullanılabilir. Gerekli durumlarda rahim ağzı, buji adı verilen ince aletlerle dikkatli şekilde genişletilebilir.

Histeroskop rahim içine yerleştirildikten sonra rahim boşluğunun daha iyi görüntülenmesi için sıvı verilir. Bu sayede rahim duvarları birbirinden ayrılır ve polip, miyom, yapışıklık veya şekil bozukluğu gibi sorunlar daha net değerlendirilebilir. Eğer işlem sırasında tedavi gerektiren bir problem görülürse, histeroskop içinden geçirilen özel cerrahi aletlerle müdahale yapılabilir (1).

Histeroskopi Türleri Nelerdir?

Histeroskopi genel olarak iki ana gruba ayrılır: tanısal histeroskopi ve operatif histeroskopi.

• Tanısal Histeroskopi: Rahim içinin değerlendirilmesi amacıyla yapılır. Anormal kanama, infertilite, tekrarlayan düşük veya ultrasonda şüpheli bulgu gibi durumlarda rahim içi doğrudan incelenir.
• Operatif Histeroskopi: Tanı sırasında saptanan polip, miyom, yapışıklık veya septum gibi problemlerin tedavisi amacıyla uygulanır. Bu işlemde özel cerrahi aletler histeroskop içinden geçirilerek müdahale yapılabilir.

Histeroskopi Ne Zaman Yapılmalıdır?

Histeroskopi için en uygun zaman genellikle adet kanamasının bitiminden sonraki ilk haftadır. Bu dönemde rahim içi daha net görülebilir; kanama olmadığı için kavite daha rahat değerlendirilir ve rahim içi dokusu henüz belirgin kalınlaşmadığı için polip veya miyom gibi yapılar daha kolay fark edilebilir.

Ancak her hasta için zamanlama aynı değildir. Aşırı rahim kanaması, acil tanı gerekliliği veya tedavi planlaması gibi durumlarda hekim farklı bir zamanlama tercih edebilir. Bu nedenle histeroskopinin ne zaman yapılacağı kişiye özel olarak belirlenmelidir.

Histeroskopi Hangi Durumlarda Kullanılır?

Histeroskopi, rahim içi kaynaklı birçok jinekolojik problemin tanı ve tedavisinde kullanılabilir. Cleveland Clinic’e göre histeroskopi özellikle anormal uterin kanamanın nedenini değerlendirmek için sık kullanılan yöntemlerden biridir (2).

Histeroskopinin kullanılabildiği başlıca durumlar şunlardır:

• Anormal adet kanamaları veya ara kanamaların nedeninin araştırılması,
• Rahim içi poliplerin tanı ve tedavisi,
• Rahim içine doğru büyüyen miyomların değerlendirilmesi ve çıkarılması,
• Tekrarlayan düşüklerin nedenlerinin araştırılması,
• Kısırlık veya tekrarlayan tüp bebek başarısızlıklarının değerlendirilmesi,
• Rahim içi yapışıklıkların, yani Asherman sendromunun tanı ve tedavisi,
• Doğuştan gelen rahim anomalilerinin, özellikle rahim septumunun değerlendirilmesi,
• Rahim içine kaçan veya ipi görülemeyen spiralin çıkarılması,
• Şüpheli rahim içi doku alanlarından biyopsi alınması,
• Anormal ultrason veya HSG bulgularının netleştirilmesi.

Histeroskopinin Avantajları Nelerdir?

Histeroskopi, rahim içini doğrudan görüntüleme imkânı sunması nedeniyle birçok durumda önemli avantaj sağlar. İşlem sırasında karından kesi yapılmaz; vajinal yoldan rahim içine ulaşılır. Bu nedenle iyileşme süreci çoğu hastada hızlıdır (3).

• Kesi yapılmadan rahim içinin görüntülenmesini sağlar.
• Tanı ve tedavi aynı seansta yapılabilir.
• Polip, küçük miyom veya yapışıklık gibi sorunlara doğrudan müdahale edilebilir.
• Hastanede uzun süre yatış çoğu zaman gerekmez.
• İşlem sonrası iyileşme süreci genellikle hızlıdır.
• Rahim içi problemler doğrudan görüldüğü için tanısal doğruluğu artırabilir.

Histeroskopi Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?

Histeroskopi sonrası çoğu hasta aynı gün taburcu olabilir. İşlemden sonra hafif kasık ağrısı, adet sancısına benzer kramp ve az miktarda vajinal kanama görülebilir. NHS, histeroskopi sonrası birkaç gün adet ağrısına benzer ağrı ve bir haftaya kadar lekelenme olabileceğini belirtmektedir (3).

• Hafif Kanama: İşlem sonrası birkaç gün lekelenme veya hafif kanama olabilir. Bu süreçte tampon yerine hijyenik ped kullanılması önerilir.
• Kramp ve Ağrı: Hafif kasık ağrısı veya adet sancısı benzeri kramplar normal kabul edilebilir. Hekimin önerdiği ağrı kesiciler kullanılabilir.
• Cinsel İlişki: Kanama ve ağrı devam ettiği sürece cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır. Operatif işlem yapıldıysa hekimin önerdiği süreye uyulmalıdır.
• Vajinal Duş ve Tampon: Enfeksiyon riskini azaltmak için vajinal duş ve tampon kullanımından kaçınılmalıdır.
• Günlük Yaşama Dönüş: Tanısal histeroskopi sonrası birçok hasta kısa sürede günlük yaşama dönebilir. Genel anestezi veya cerrahi müdahale yapıldıysa dinlenme süresi uzayabilir.

Aşırı vajinal kanama, kötü kokulu akıntı, ateş, şiddetli karın ağrısı veya giderek artan ağrı olması durumunda vakit kaybetmeden hekime başvurulmalıdır (3).

Histeroskopi Riskli Bir İşlem midir?

Histeroskopi genel olarak güvenli kabul edilen minimal invaziv bir işlemdir. Ancak her tıbbi işlemde olduğu gibi bazı riskler bulunur. Nadiren enfeksiyon, kanama, rahim duvarında zedelenme, rahim delinmesi veya kullanılan sıvıya bağlı komplikasyonlar görülebilir. Risk düzeyi; işlemin tanısal mı operatif mi olduğuna, hastanın genel sağlık durumuna ve yapılacak müdahalenin kapsamına göre değişebilir (1).

Histeroskopi Sonrası İyileşme Süreci

Histeroskopi sonrası iyileşme süreci genellikle hızlıdır. Tanısal histeroskopi yapılan birçok hasta aynı gün veya ertesi gün günlük aktivitelerine dönebilir. Operatif histeroskopi, genel anestezi veya rahim içi cerrahi müdahale yapılan hastalarda ise iyileşme süreci birkaç gün daha uzun olabilir (3).

İşlem sonrası dikkat edilmesi gereken en önemli nokta, hekimin verdiği kişisel önerilere uymaktır. Çünkü polip çıkarılması, miyom alınması veya yapışıklık açılması gibi işlemlerden sonra önerilen dinlenme ve cinsel perhiz süresi değişebilir.

Histeroskopi ile Endometrial Biyopsi Arasındaki Fark Nedir?

Endometrial biyopsi, rahim içi dokusundan örnek alınarak patolojik inceleme yapılmasıdır. Histeroskopi ise rahim içinin kamera ile doğrudan görüntülenmesini sağlar. Bazı durumlarda bu iki işlem birlikte uygulanabilir. Mayo Clinic, histeroskopinin rahim içindeki şüpheli alanların görüntülenmesini ve gerektiğinde doku örneği alınmasını sağlayabileceğini belirtmektedir (4).

Yani endometrial biyopsi doku örneği ile tanı koymaya yardımcı olurken, histeroskopi rahim içinin doğrudan değerlendirilmesini ve gerekirse hedeflenmiş biyopsi alınmasını sağlar.

Sıkça Sorulan Sorular

Histeroskopi Fiyatları 2026

Histeroskopi fiyatları; işlemin tanısal veya operatif olmasına, anestezi türüne, hastane veya klinik koşullarına, polip ya da miyom çıkarılması gibi ek işlemlerin yapılıp yapılmamasına ve patoloji incelemesi gerekip gerekmediğine göre değişiklik gösterebilir.

2026 yılı güncel histeroskopi fiyatları hakkında en doğru bilgi, muayene sonrası yapılacak kişisel değerlendirme ile verilebilir. Çünkü her hastanın ihtiyacı, uygulanacak işlem kapsamı ve tedavi planı farklıdır.

Sonuç

Histeroskopi, rahim içi problemlerin doğrudan görüntülenmesini sağlayan, tanı ve tedavi açısından önemli bir jinekolojik yöntemdir. Anormal kanama, kısırlık, tekrarlayan düşük, polip, miyom, rahim içi yapışıklık veya şüpheli ultrason bulgularında hekiminiz histeroskopi önerebilir.

Histeroskopi, rahim içi değerlendirme, anormal kanama veya gebelik planlaması hakkında detaylı bilgi almak için nazlikorkmaz.com üzerinden randevu ve bilgi talebinde bulunabilirsiniz.

Referanslar

1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Hysteroscopy. (https://www.acog.org/womens-health/faqs/hysteroscopy)
2. Cleveland Clinic. Hysteroscopy: Purpose, Procedure, Risks & Recovery. (https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/10142-hysteroscopy)
3. NHS. Hysteroscopy. (https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/hysteroscopy/)
4. Mayo Clinic. Dilation and curettage (D&C). (https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/dilation-and-curettage/about/pac-20384910)