HPV Nedir? Nasıl Bulaşır, Belirtileri ve Tedavisi

HPV, yani Human Papilloma Virüsü, cilt ve mukozal yüzeyleri etkileyebilen yaygın bir virüs grubudur. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre HPV, 200’den fazla virüsü kapsayan bir gruptur ve çoğu HPV enfeksiyonu kişide ciddi bir sağlık sorununa yol açmadan bağışıklık sistemi tarafından kontrol altına alınabilir (1).

HPV’nin bazı tipleri genital siğillere neden olurken, bazı yüksek riskli tipleri rahim ağzı kanseri başta olmak üzere vulva, vajina, penis, anüs ve bazı baş-boyun kanserleriyle ilişkilidir. Özellikle HPV 16 ve HPV 18, HPV ilişkili kanserlerin önemli bir kısmından sorumlu yüksek riskli tipler arasında yer alır (2).

HPV Nasıl Bulaşır?

HPV en sık cinsel temasla bulaşır. Vajinal, anal veya oral ilişki sırasında; ayrıca enfekte bölgeyle yakın cilt-cilt teması yoluyla geçebilir. Virüsün bulaşması için her zaman tam cinsel birleşme olması gerekmez. CDC, HPV’nin yakın cilt teması ve cinsel temasla bulaşabilen çok yaygın bir enfeksiyon olduğunu belirtmektedir (3).

HPV bulaş yolları şunlardır:

• Vajinal, anal veya oral cinsel temas,
• Genital bölgeyle yakın cilt-cilt teması,
• Genital siğil bulunan alanla temas,
• Nadir olarak doğum sırasında anneden bebeğe geçiş.

HPV enfeksiyonu çok yaygın olduğu için, kişinin tek partneri olsa bile yaşamının bir döneminde HPV ile karşılaşması mümkündür. Virüs bazen yıllarca belirti vermeden vücutta kalabilir. Bu nedenle HPV pozitifliği her zaman yakın zamanda bulaş olduğu anlamına gelmez.

HPV Belirtileri Nelerdir?

HPV enfeksiyonlarının büyük bir bölümü belirti vermez. Kişi virüsü taşıdığı halde herhangi bir siğil, ağrı, akıntı veya kanama fark etmeyebilir. WHO, çoğu HPV enfeksiyonunun vücut tarafından kendiliğinden kontrol altına alınabildiğini; ancak yüksek riskli HPV tiplerinin kalıcı hale gelmesi durumunda kanser öncüsü değişikliklere yol açabileceğini bildirmektedir (1).

HPV belirtileri, virüsün tipine ve etkilediği bölgeye göre değişebilir:

• Genital Siğiller: Genital bölgede, kasıkta, anüs çevresinde veya nadiren ağız-boğaz bölgesinde kabarıklıklar görülebilir.
• Belirti Vermeyen Enfeksiyon: Yüksek riskli HPV tipleri çoğu zaman siğil yapmaz ve ancak HPV DNA testi veya smear testiyle fark edilebilir.
• Anormal Smear Sonucu: Rahim ağzındaki hücresel değişiklikler Pap Smear testinde saptanabilir.
• İlişki Sonrası Kanama: HPV’ye bağlı rahim ağzı değişikliklerinde bazı hastalarda ilişki sonrası kanama görülebilir; ancak bu belirti tek başına HPV’ye özgü değildir.

HPV Tipleri Nelerdir?

HPV tipleri genel olarak düşük riskli ve yüksek riskli tipler olarak sınıflandırılır. Düşük riskli HPV tipleri genellikle genital siğillerle ilişkilidir. Yüksek riskli HPV tipleri ise rahim ağzı kanseri ve diğer bazı kanser türleriyle ilişkilendirilebilir.

• Düşük Riskli HPV Tipleri: HPV 6 ve HPV 11 gibi tipler genital siğillerin önemli bir kısmından sorumludur.
• Yüksek Riskli HPV Tipleri: National Cancer Institute’a göre HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 ve 59 yüksek riskli HPV tipleri arasında yer alır (2).
• HPV 16 ve HPV 18: Rahim ağzı kanseri başta olmak üzere HPV ilişkili kanserlerde en önemli yüksek riskli tiplerdir (2).

HPV Hangi Hastalıklara Yol Açabilir?

HPV çoğu kişide herhangi bir kalıcı sağlık problemine yol açmadan gerileyebilir. Ancak yüksek riskli HPV enfeksiyonunun kalıcı hale gelmesi, bazı kanser türleri için risk oluşturabilir. WHO, kalıcı yüksek riskli HPV enfeksiyonunun rahim ağzı kanserinin nedeni olduğunu ve vulva, vajina, ağız-boğaz, penis ve anüs kanserleriyle de ilişkili olduğunu belirtmektedir (1).

HPV’ye bağlı gelişebilen durumlar şunlardır:

• Genital siğiller,
• Rahim ağzında hücresel değişiklikler,
• CIN 1, CIN 2 ve CIN 3 gibi rahim ağzı kanser öncüsü lezyonları,
• Rahim ağzı kanseri,
• Vulva ve vajina kanserleri,
• Anal kanser,
• Penis kanseri,
• Bazı ağız, boğaz ve baş-boyun kanserleri.

HPV Nasıl Teşhis Edilir?

HPV tanısı, kadınlarda çoğunlukla HPV DNA testi ve Pap Smear testi ile değerlendirilir. Pap Smear testi rahim ağzındaki hücresel değişiklikleri gösterirken, HPV DNA testi yüksek riskli HPV tiplerinin varlığını araştırır. CDC, rahim ağzı kanserinin büyük ölçüde HPV enfeksiyonu ile ilişkili olduğunu ve düzenli taramanın erken tanı açısından önemli olduğunu vurgulamaktadır (4).

HPV tanısında kullanılabilen yöntemler şunlardır:

• HPV DNA Testi: Yüksek riskli HPV tiplerinin varlığını araştırır.
• Pap Smear Testi: Rahim ağzındaki anormal hücre değişikliklerini değerlendirir.
• Kolposkopi: HPV pozitifliği veya anormal smear sonucu sonrası rahim ağzının büyütülerek incelenmesini sağlar.
• Biyopsi: Şüpheli alanlardan doku örneği alınarak patolojik inceleme yapılır.
• Klinik Muayene: Genital siğiller çoğu zaman muayene sırasında görünümle fark edilebilir.

HPV’den Korunma Yolları Nelerdir?

HPV’den korunmada en etkili yöntemlerden biri HPV aşısıdır. CDC, HPV aşısının kansere en sık neden olan HPV enfeksiyonlarına karşı güvenli, etkili ve uzun süreli koruma sağlayabildiğini belirtmektedir (5). Aşı, virüsle karşılaşmadan önce yapıldığında en yüksek koruyuculuğu sağlar; ancak uygun kişilerde daha ileri yaşlarda da hekim değerlendirmesiyle uygulanabilir.

HPV’den korunmak için önerilen başlıca yöntemler:

• HPV aşısı yaptırmak,
• Düzenli rahim ağzı kanseri taraması yaptırmak,
• Prezervatif kullanmak,
• Cinsel partner sayısını sınırlamak,
• Genital siğil veya şüpheli lezyon varsa değerlendirme yaptırmak,
• Sigara kullanımından kaçınmak, çünkü sigara HPV’nin rahim ağzındaki etkilerini artırabilir.

HPV Aşısı Kimlere Yapılır?

ACOG’a göre HPV aşısı kız ve erkek çocuklarda 11-12 yaş civarında önerilir; ancak 9 yaşından itibaren uygulanabilir. Aşılanmamış kişilerde 26 yaşına kadar aşılama önerilebilir. 27-45 yaş aralığında ise karar, kişinin risk durumu ve hekim değerlendirmesine göre bireyselleştirilir (6).

HPV aşısı, mevcut HPV enfeksiyonunu tedavi etmez; ancak kişinin henüz karşılaşmadığı aşı kapsamındaki HPV tiplerine karşı korunmasına yardımcı olabilir. Bu nedenle HPV pozitifliği olan kişilerde de aşı kararı hekim değerlendirmesiyle verilebilir.

HPV Tedavisi Nasıl Yapılır?

HPV’nin kendisini doğrudan vücuttan temizleyen özel bir ilaç tedavisi yoktur. Tedavi, HPV’nin yol açtığı siğil, hücresel değişiklik veya kanser öncüsü lezyonlara göre planlanır. Çoğu HPV enfeksiyonu bağışıklık sistemi tarafından zaman içinde kontrol altına alınabilir; ancak yüksek riskli HPV pozitifliği düzenli takip gerektirir (1).

HPV’ye bağlı sorunlarda kullanılabilen tedavi yaklaşımları şunlardır:

• Genital Siğil Tedavisi: Kriyoterapi, lazer, elektrokoter, cerrahi çıkarma veya topikal ilaçlar kullanılabilir.
• Anormal Smear Sonucu: HPV tipi ve hücresel değişikliğin derecesine göre takip, kolposkopi veya biyopsi planlanabilir.
• CIN Lezyonları: CIN 1 çoğu zaman takip edilebilirken, CIN 2 veya CIN 3 gibi yüksek dereceli lezyonlarda LEEP veya konizasyon gibi işlemler gerekebilir.
• Düzenli Takip: HPV DNA testi, smear testi ve gerektiğinde kolposkopi ile takip yapılabilir.

HPV Tedavisini ve Takibini Etkileyen Faktörler Nelerdir?

HPV enfeksiyonunun seyri kişiden kişiye değişebilir. Bağışıklık sistemi, sigara kullanımı, eşlik eden enfeksiyonlar ve yüksek riskli HPV tipinin kalıcı olup olmaması takip planını etkileyebilir.

HPV’nin kalıcılığını veya tedavi sürecini etkileyebilecek faktörler şunlardır:

• Bağışıklık sisteminin zayıf olması,
• Sigara kullanımı,
• Kontrolsüz kronik hastalıklar,
• Tekrarlayan genital enfeksiyonlar,
• Uzun süreli yüksek riskli HPV pozitifliği,
• Düzenli smear ve HPV takiplerinin aksatılması,
• Gebelik gibi bağışıklık ve hormon dengesini etkileyen dönemler.

HPV Pozitif Çıkarsa Ne Yapılmalıdır?

HPV testinin pozitif çıkması panik yapılması gereken bir durum değildir. İlk adım, HPV tipinin yüksek riskli olup olmadığını ve smear sonucunda hücresel değişiklik bulunup bulunmadığını değerlendirmektir. Özellikle HPV 16 veya HPV 18 pozitifliği varsa ya da smear testinde anormal hücreler saptanmışsa kolposkopi gerekebilir.

HPV pozitifliği sonrası izlenecek yol genellikle şu bilgilerle belirlenir:

• HPV tipinin yüksek riskli olup olmadığı,
• HPV 16 veya HPV 18 pozitifliği,
• Pap Smear testinin normal ya da anormal olması,
• Daha önceki smear ve HPV test sonuçları,
• Hastanın yaşı ve bağışıklık durumu,
• Rahim ağzında muayene sırasında şüpheli görünüm olup olmaması.

İstanbul HPV Tedavisi

İstanbul’da HPV tedavisi ve takibi; HPV tipinin belirlenmesi, smear testi, kolposkopi, genital siğil tedavisi ve gerektiğinde biyopsi gibi adımlarla kişiye özel olarak planlanır. HPV tedavisinde temel amaç, virüsün yol açtığı siğil veya hücresel değişiklikleri doğru şekilde yönetmek ve rahim ağzı kanseri riskini düzenli tarama ile azaltmaktır.

HPV, genital siğil, anormal smear sonucu veya yüksek riskli HPV pozitifliği hakkında değerlendirme almak için nazlikorkmaz.com üzerinden randevu ve bilgi talebinde bulunabilirsiniz.

Sıkça Sorulan Sorular

HPV Tedavisi Fiyatları 2026

HPV tedavisi fiyatları; HPV DNA testi, smear testi, kolposkopi, biyopsi, genital siğil tedavisi, lazer veya kriyoterapi gibi uygulanacak işlemlere göre değişiklik gösterebilir. Tedavi planı HPV tipine, siğil olup olmamasına, smear sonucuna ve rahim ağzındaki hücresel değişikliklere göre belirlenir.

2026 yılı güncel HPV tedavisi fiyatları hakkında en doğru bilgi, muayene sonrası yapılacak kişisel değerlendirme ile verilebilir. Çünkü her hastanın HPV tipi, takip gereksinimi ve tedavi ihtiyacı farklıdır.

Referanslar

1. World Health Organization (WHO). Human papillomavirus and cancer. (https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-papilloma-virus-and-cancer)
2. National Cancer Institute (NCI). HPV and Cancer. (https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-and-cancer)
3. CDC. HPV Vaccine Information Statement. (https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/current-vis/downloads/hpv.pdf)
4. CDC. Basic Information about HPV and Cancer. (https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic-information.html)
5. CDC. HPV Vaccination. (https://www.cdc.gov/hpv/vaccines/index.html)
6. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Human Papillomavirus (HPV): Infection and Vaccination. (https://www.acog.org/womens-health/faqs/hpv-vaccination)