متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

متلازمة تكيس المبايض (PCOS) هي مرض هرموني يحدث بسبب اضطراب التفاعلات بين الجهاز العصبي، الغدة النخامية، المبايض، الغدد الكظرية والأنسجة الأخرى. وهي شائعة بين النساء في سن الإنجاب، حيث تسبب اضطرابات في الدورة الشهرية وتقليل احتمالية الحمل. إنها حالة مزمنة، وإذا لم يتم علاجها في المراحل المبكرة، فإنها تؤثر سلبًا على قلب النساء، الأوعية الدموية والمظهر الخارجي.

المبايض المتكيسة هي أكثر الاضطرابات الهرمونية شيوعًا خلال سنوات الإنجاب. وفقًا للدراسات التي أجريت في الولايات المتحدة الأمريكية وتركيا، تؤثر على 10-15 امرأة من كل 100 امرأة.

عادة ما تبدأ متلازمة تكيس المبايض في مرحلة المراهقة؛ والسبب في ذلك هو الخلل في عمل النظام الهرموني الذي ينشط خلال مرحلة المراهقة. تزيد احتمالية الإصابة بهذا المرض مع زيادة السمنة لأن إفراز هرمون الأنسولين الزائد يؤثر سلبًا على المبايض والنظام الهرموني، مما يهيئ البيئة لتطوير المتلازمة.

كيف تتطور متلازمة تكيس المبايض؟

تطور المبايض في جسم الأنثى بويضة ناضجة أثناء الدورة الشهرية، والتي تكمل تطورها ونضوجها في كيس مملوء بالسوائل يسمى "الجريب". في متلازمة تكيس المبايض، تحاول العديد من البويضات النضوج في نفس الوقت، لكنها تفشل في ذلك. ونتيجة لذلك، هناك العديد من البويضات، ولكن لا يمكن لأي منها أن تنضج وتكتسب القدرة على التخصيب. في فحص السونار، يُرى أن المبايض تحتوي على العديد من الأكياس التي تحتوي على بويضات غير ناضجة.

أعراض المتلازمة

عادة ما تظهر المتلازمة في أعراض مثل اضطرابات الدورة الشهرية، حب الشباب، البشرة الدهنية، زيادة نمو الشعر، العقم وزيادة الوزن. تظهر متلازمة تكيس المبايض عادة عندما تبدأ الدورة الشهرية في مرحلة المراهقة. في هذه الأوقات، تكون الاضطرابات في الدورة الشهرية هي أكثر علامات التحذير أهمية، وتظهر في حوالي 75% من الحالات. أكثر الاضطرابات شيوعًا هي قلة الدورة الشهرية. في كثير من الأحيان، يمكن أن تحدث "انقطاع الطمث" أي عدم وجود الدورة الشهرية. بعد التأخير، يكون النزيف في الغالب غزيرًا وطويلًا. يشير هذا الاضطراب إلى وجود خلل في التبويض.

علاج متلازمة تكيس المبايض

متلازمة تكيس المبايض هي حالة مزمنة. لذلك، من المهم التعرف على هذا المرض واتباع نمط حياة مناسب. ليس كل امرأة تعاني من متلازمة تكيس المبايض تظهر عليها نفس الأعراض. ومع ذلك، يجب على النساء المصابات بتكيس المبايض تعديل نظامهن الغذائي وتشجيعهن على ممارسة الرياضة. على الرغم من أن كل مريضة ليست مثل الأخرى، فإن العوامل الرئيسية في بداية عملية العلاج هي الحفاظ على وزن صحي، ممارسة الرياضة، خفض مستويات الأنسولين، عدم التدخين، وعدم تناول الكحول. العوامل الأكثر أهمية هي ممارسة الرياضة، والتحكم في الوزن، والتغذية الصحية والمنظمة.

في المرضى الذين يعانون من مقاومة الأنسولين، يساعد فقدان الوزن في تخفيف أعراض متلازمة تكيس المبايض. على سبيل المثال، في المرضى الذين يعانون من حب الشباب، ونمو الشعر الزائد، ومستويات الأندروجين المرتفعة، يؤدي التحكم في مستويات السكر في الدم والأنسولين من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية إلى تسريع التحسن في هذه الأعراض. ممارسة الرياضة والتغذية الصحية هامة أيضًا لأنها تقلل من خطر الإصابة بمرض السكري في المستقبل بسبب متلازمة تكيس المبايض.

علاج اضطراب الدورة الشهرية: في المرضى الذين يفكرون في الحمل، عندما يتم تطبيق علاج لإعادة التبويض، سيتم أيضًا تنظيم الدورة الشهرية. بالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا والذين لا يرغبون في الحمل، يعد حبوب منع الحمل هو العلاج الأكثر شيوعًا. الخيار الثاني هو الأدوية البروجيسترونية التي تؤخذ بعد 15 يومًا من الدورة الشهرية.

علاج العقم: في متلازمة تكيس المبايض، فإن عدم القدرة على التبويض يسبب العقم. أول خطوة في العلاج هي الأدوية الفموية التي تحفز التبويض. هذه الأدوية تحفز تطور البويضة والتبويض بمجرد أن يتم تناولها. ومع ذلك، يجب تناولها كل شهر. إذا لم يتم الحصول على استجابة من الأدوية الفموية، يتم تجربة طريقتين مختلفتين. أحدهما هو العلاج بالهرمونات عن طريق الحقن لتحفيز التبويض، والآخر هو إجراء جراحي يسمى "التنظير البطني بالدياثيرمي" (LOD) لتحفيز التبويض.

علاج نمو الشعر الذكري: في المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض، يمكن أن يحدث نمو شعر زائد ذو بنية خشنّة ونمط ذكري، وتساقط الشعر، وحب الشباب بسبب هرمون التستوستيرون. لمنع نمو الشعر الزائد، يمكن استخدام حبوب منع الحمل. تعمل هذه الأدوية على خفض مستويات هرمون الأندروجين في الدم، مما يمنع تكوين شعر جديد. لتحقيق علاج ناجح باستخدام حبوب منع الحمل، من المهم استخدامها بانتظام لمدة 6 أشهر. وذلك لأن نمو الشعر يكون بطيئًا. لا تقوم الأدوية بإزالة الشعر الذي كان موجودًا قبل العلاج؛ بل تُستخدم تقنيات إزالة الشعر مثل إزالة الشعر بالليزر لهذا الشعر.

كيف يتم تشخيص متلازمة تكيس المبايض؟

يمكن أن تشير التغيرات في معدل نمو شعرك أو ظهور حب الشباب إلى مستويات عالية من الأندروجينات مثل التستوستيرون، مما يمكن أن يساعد طبيبك في تحديد الإصابة بالمرض. بخلاف ذلك، يمكن لاختبارات الدم اكتشاف مستويات الأندروجين المرتفعة. يمكن أيضًا استخدام اختبار دم للتحقق من مستويات البرولاكتين، وهو هرمون يتم إنتاجه في الغدة النخامية في الدماغ. يمكن أن تشير مستويات البرولاكتين المرتفعة جدًا إلى وجود ورم في الغدة النخامية، والذي يمكن أن يتسبب في أعراض مشابهة لتلك الموجودة في متلازمة تكيس المبايض.

إذا كانت أعراضك تستثني الأسباب الأخرى، وأظهر اختبار الدم مستوى مرتفع من التستوستيرون وكان لديك فترات غير منتظمة، فسيقوم طبيبك بتشخيصك على الأرجح بمتلازمة تكيس المبايض. إذا كنت تستخدم حبوب منع الحمل حاليًا، فلا يمكن اختبار التستوستيرون بشكل واضح. للتحقق من التشخيص، سيقوم طبيبك باختبار مستويات الهرمونات الأخرى التي قد تكون مرتبطة أو تسبب أعراضًا مشابهة للتستوستيرون.

خلال الفحص الحوضي، إذا كانت مبايضك متضخمة، قد يفضل طبيبك استخدام السونار لفحصها. قد يظهر اختبار السونار وجود العديد من الأكياس على المبايض. قد تكون بعض النساء لديهن جميع التشوهات الهرمونية المحددة ولكن لا يوجد أكياس على المبايض. يتم تشخيص وعلاج هذه النساء بنفس الطريقة.