اعتمادًا على النوع والحجم والأعراض، هناك خيارات علاجية مختلفة لتكيس المبايض. تتلاشى التكيسات الوظيفية التي لا تحتاج إلى علاج عادة من تلقاء نفسها خلال بضعة أشهر. ومع ذلك، إذا كانت التكيسة كبيرة أو دائمة أو تسبب الألم، قد يوصي الأطباء بالعلاج. تشمل خيارات العلاج استخدام حبوب منع الحمل الهرمونية لمنع تكوّن التكيسات مرة أخرى، أو إزالة التكيسات بالمنظار الجراحي أو الأساليب الجراحية الأكثر تدخلاً مثل الجراحة البطنية للتكيسات الأكبر. من المهم متابعة المريضة بانتظام بواسطة الموجات فوق الصوتية خلال العلاج لمراقبة حجم ونوع التكيس. يمكن أيضًا استخدام مسكنات الألم لتخفيف الألم والأعراض الأخرى. يتم أخذ عمر المريضة وصحتها العامة ورغباتها في الخصوبة المستقبلية في الاعتبار عند وضع خطة العلاج. في النهاية، يتم اختيار وتطبيق الخيار العلاجي الأمثل باستخدام نهج مخصص.
يتم الإشارة إلى المبيض بأنه الكيس الذي يحتوي على البيض في الجهاز التناسلي الأنثوي، وهو المسؤول عن القدرة على الحمل. أي هياكل مليئة بالسوائل وذات شكل يشبه الكرة التي تظهر على أو داخل المبيض تُسمى تكيس المبايض. وتسمى أيضًا تكيسات المبيض، ويمكن أن تحدث في كلا الجانبين الأيمن والأيسر. العديد من تكيسات المبيض غير ضارة، ولا تظهر أي أعراض، ويمكن أن تشفى من تلقاء نفسها خلال بضعة أشهر دون الحاجة إلى علاج تكيس المبايض.
يمكن أن يتراوح حجم التكيسات من حجم حبة البازلاء الصغيرة إلى أكبر من حجم البرتقالة. التكيسة هي هيكل مغلق يشبه الكيس، مفصولة عن الأنسجة المحيطة بواسطة غشاء. تحتوي على سائل أو غاز أو مادة شبه صلبة. يُسمى الجزء الخارجي من التكيسة جدار التكيسة. إذا كان قطر التكيسة أكبر من 5 سم، قد يتطلب الأمر تدخلًا جراحيًا لإزالتها.
في البداية، عادةً ما تختفي التكيسات الوظيفية من تلقاء نفسها في غضون بضعة أشهر. يتم اكتشاف معظم هذه التكيسات صدفة أثناء الفحوصات النسائية الروتينية وعادةً ما تكون غير خطيرة. ومع ذلك، إذا كان المريض يعاني من ألم شديد أو اضطرابات في الدورة الشهرية أو أعراض أخرى، قد يكون العلاج النشط مطلوبًا.
غالبًا ما يتم استخدام العلاج الهرموني في علاج تكيسات المبايض. يمكن لحبوب منع الحمل أن تمنع تكوّن تكيسات جديدة عن طريق الحفاظ على توازن الهرمونات. يمكن أن تكون هذه الطريقة فعالة بشكل خاص في إيقاف تكوّن التكيسات المتكررة. ومع ذلك، فإن لها تأثيرًا محدودًا في تقليل حجم التكيسات الحالية.
بالنسبة للتكيسات الكبيرة أو الدائمة أو التي تسبب الأعراض، فإن العلاج المفضل هو التدخل الجراحي. الجراحة بالمنظار هي طريقة جراحية طفيفة التوغل تتيح إزالة التكيسة من خلال شقوق صغيرة. تتيح هذه الطريقة للمرضى التعافي بسرعة وتقليل مدة الإقامة في المستشفى. تتطلب الجراحة البطنية تكيسات أكبر أو أكثر تعقيدًا تدخلاً جراحيًا أوسع. يتطلب هذا الإجراء شقًا أكبر وقد يطيل فترة التعافي.
من المهم متابعة المرضى بانتظام باستخدام الموجات فوق الصوتية خلال عملية العلاج. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتقييم فعالية خطة العلاج ومتابعة حجم ونوع التكيسة. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لاختبارات إضافية و/أو خزعة لتحديد ما إذا كانت التكيسة سرطانية.
يمكن أيضًا استخدام مسكنات الألم لتخفيف الألم خلال العلاج. تلعب هذه الأدوية دورًا كبيرًا في إدارة الأعراض وتحسين جودة حياة المريض. يتم أخذ عمر المريض وصحته العامة ورغباته في الخصوبة المستقبلية واهتماماته في الاعتبار عند وضع خطة العلاج.
بشكل عام، هناك العديد من الخيارات المتاحة لعلاج تكيسات المبايض، ويتم تقييم حالة كل مريض بشكل فردي لاختيار أنسب طريقة علاج. يعتبر التشخيص المبكر والمتابعة المنتظمة مع الطبيب أمرًا بالغ الأهمية لصحة المريض ونجاح عملية العلاج.
يؤثر نوع التكيسة وحجمها وأعراضها والصحة العامة للمريض على مدة العلاج. التكيسات الوظيفية، التي تحدث عادة أثناء الإباضة وعادة ما تكون غير ضارة، تختفي عادة خلال بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر. خلال هذه الفترة، يتم متابعة حالة المريض بانتظام باستخدام الموجات فوق الصوتية. إذا لم ينخفض حجم التكيسة أو ظهرت أعراض جديدة، قد تكون هناك حاجة لخيارات علاج إضافية.
يعد العلاج الهرموني طريقة شائعة، خاصة لمنع التكيسات المتكررة. تساعد حبوب منع الحمل في تنظيم الهرمونات ومنع تكوّن تكيسات جديدة. يتم متابعة المرضى بانتظام خلال بضعة أشهر لمراقبة تأثيرات العلاج الهرموني. من المهم تناول الأدوية الموصوفة ومتابعة الأعراض خلال فترة العلاج.
التكيسات الأكبر أو الدائمة أو التي تسبب الأعراض تتطلب تدخلًا جراحيًا. الجراحة بالمنظار تتم من خلال شقوق صغيرة وعادة ما يكون وقت الشفاء أقصر. يمكن للمرضى الخروج من المستشفى بعد بضعة أيام، وقد يستغرق الشفاء التام عدة أسابيع. بعد الجراحة بالمنظار، يمكن للمرضى العودة إلى أنشطتهم اليومية في فترة قصيرة. التكيسات الأكبر أو الأكثر تعقيدًا قد تتطلب جراحة بطنية. الجراحة البطنية تتطلب شقًا أكبر وأكثر تدخلًا، مما قد يطيل فترة الشفاء (عادة ما يتراوح من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر). في هذه الفترة، قد يحتاج المرضى إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول وقد يحتاجون إلى المزيد من الوقت للشفاء التام.
إشراف الطبيب مهم جدًا خلال عملية العلاج. تساعد فحوصات الموجات فوق الصوتية في تقييم فعالية خطة العلاج ومراقبة حجم ونوع التكيسة. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لاختبارات إضافية وخزعات لتحديد ما إذا كانت التكيسة سرطانية. يمكن أيضًا استخدام مسكنات الألم لتخفيف الألم والأعراض الأخرى خلال العلاج. تُستخدم هذه الأدوية بشكل كبير لتحسين جودة حياة المريض.
تختلف مدة العلاج الإجمالية بناءً على استجابة المريض للعلاج ونوع التكيسة. في النهاية، يتم تقييم حالة كل مريض بعناية ويتم اختيار أفضل خطة علاج.
في العديد من الحالات، لا تظهر أي أعراض لتكيسات المبايض. ومع ذلك، مع نمو التكيسة، قد تبدأ الأعراض في الظهور. قد تشمل الأعراض ما يلي:
إذا كان حجم التكيسة أكبر من 8 سم، قد يتطلب الأمر تدخلًا جراحيًا للقضاء على خطر السرطان والأعراض الأخرى. علاج تكيس المبايض يتم باستخدام طريقتين جراحيتين مختلفتين. هذه هي:
إذا لاحظت الأعراض التالية أثناء فترة الشفاء، اتصل بطبيبك:
قد تشير هذه الأعراض إلى وجود عدوى.
يمكن علاج تكيسات المبايض بالأدوية، ولكن الطريقة تختلف حسب نوع التكيسة وحجمها. التكيسات الوظيفية، التي تحدث في الدورة الشهرية بسبب اختلالات هرمونية، تختفي عادة من تلقاء نفسها خلال عدة أسابيع إلى عدة أشهر ولا تحتاج إلى علاج. ومع ذلك، يمكن استخدام العلاج الهرموني لمنع تكرارها أو تخفيف الأعراض.
عادةً ما يُطبق العلاج الهرموني باستخدام حبوب منع الحمل. هذه الحبوب تكبح الإباضة وتمنع تكوّن تكيسات جديدة. يمكن أن يساعد العلاج الهرموني في منع تكرار التكيسات. هذه الطريقة لا تقلل عادة من حجم التكيسات الحالية، لكنها قد توقف تكوّن التكيسات المستقبلية. قد يصف الأطباء حبوب منع الحمل لعدة أشهر، وقد يكون من الضروري متابعة طبية منتظمة خلال هذه الفترة.
إذا كانت التكيسة كبيرة وتسبب الأعراض أو لا تختفي من تلقاء نفسها، قد لا يكون العلاج الدوائي كافيًا وقد يتطلب الأمر تدخلًا جراحيًا. جراحة البطن والمنظار هي خيارات جراحية للتكيسات الأكبر. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء اختبارات إضافية وخزعات لتحديد ما إذا كانت التكيسة تحتوي على إمكانية التحول إلى سرطان.
يمكن استخدام الأدوية لعلاج تكيسات المبايض، ولكن في بعض الحالات قد تكون غير فعالة. العلاجات الهرمونية، خاصة لتجنب تكرار التكيسات الوظيفية، فعالة. يتم تحديد العلاج بناءً على أعراض المريض وحجم التكيسة ونوعها.
إذا لم تكوني قد مررتِ بسن اليأس بعد، سيحاول طبيبك الحفاظ على جهازك التناسلي قدر الإمكان. عادةً ما يكون من الممكن إزالة التكيسة والحفاظ على صحة المبيضين، مما يعني أن خصوبتك لن تتأثر. إذا كان من الضروري إزالة أحد المبيضين، يمكن للمبيض الآخر أن يواصل إنتاج البيض كما هو معتاد. قد يصبح الحمل أكثر صعوبة، لكن خصوبتك لن تتأثر.
في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إزالة المبيضين حتى إذا لم تكوني قد مررتِ بسن اليأس. هذا يسرع سن اليأس المبكر، مما يعني أنه لم يعد من الممكن إنتاج البيض. ومع ذلك، يظل من الممكن أن يكون لديك طفل عن طريق زرع بويضة متبرعة في رحمك. يجب مناقشة هذا مع الأطباء المتخصصين في تقنيات الإنجاب المساعدة. إذا كنتِ قد مررتِ بسن اليأس، يمكن إزالة المبيضين حيث أنهما لم يعودا ينتجان البيض. تأكدي من مناقشة مخاوفك بشأن الخصوبة مع طبيبك قبل الجراحة. من المهم اختيار طبيب متخصص في علاج تكيس المبايض.
في حالات معينة، قد تكون تكيسات المبايض خطيرة، ولكنها عادة ما تكون غير ضارة. خاصةً التكيسات الكبيرة، قد تضغط على الأنسجة القريبة مما يسبب الانزعاج والألم. بعض أنواع التكيسات، مثل تكيسات الكيسات المصلية أو التكيسات الإندومتريودية، قد تكون خطيرة من حيث إمكانية الإصابة بالسرطان. تمزق التكيسات أو انفجارها قد يؤدي إلى آلام في البطن، نزيف داخلي، ومضاعفات تهدد الحياة. بالإضافة إلى ذلك، قد يشير النمو السريع للتكيسات أو الأعراض الواضحة إلى أن التكيسات في خطر. تشمل هذه الأعراض الألم الشديد، الصداع المفاجئ، الغثيان والقيء، الحمى، الإغماء أو فقدان الوعي. قد يتطلب الأمر تدخلًا طبيًا عاجلًا إذا ظهرت هذه الأعراض.